骑电瓶车摔倒住院医保报销吗

发布网友发布时间：2022-09-18 17:18

共2个回答

热心网友时间：2023-10-22 17:16

法律分析：骑电动车摔伤医保报销的，但是是需要在符合医保固定的医院内进行救治，这样才可以申请报销的。

通常情况下，用户在骑车摔伤的情况下，首先需要思考是不是在上下班途中发生的，是不是符合工伤的情况。如果是符合工伤的情况，则可以申请工伤报销的。如果用户不符合工伤报销的认定，那么是可以在正常参保的情况下，申请医保给报销部分的医疗费用的。简单来说，摔伤住院是可以医保报销的。骑电动车上班途中与小轿车发生剐蹭小腿擦伤，只要是符合医保的报销情况，用户都是可以在医院直接使用医保进行报销的。在事故发生的时候是对方承担主要责任的，由对方承担医疗费用。自己承担主要责任，则无法认定为工伤，医疗费由医疗保险支付。总的来说，用户在骑电动车摔伤的时候是需要根据自己的实际情况进行分析的，符合那一边的报销情况是需要按照那边的情况申请理赔的。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

热心网友时间：2023-10-22 17:16

住院可以报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算。

/iknow-pic.cdn.bcebos.com/63d0f703918fa0ecc99e31e3289759ee3c6ddb87"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/63d0f703918fa0ecc99e31e3289759ee3c6ddb87?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/63d0f703918fa0ecc99e31e3289759ee3c6ddb87"/>

扩展资料

报销条件

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源；/ke.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613#4"target="_blank"title="百度百科-医疗保险">百度百科-医疗保险

参考资料来源；/ke.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D#6"target="_blank"title="百度百科-医保">百度百科-医保