手三针、足三针的适应症
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发布时间：2022-09-07 03:19
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时间：2024-12-11 19:09
四、手三针、足三针治疗颈肩腰痛的作用机手三针、足三针的作用是通过经络传感的了解其作用机理首先应了解手足三针的6个穴位所在经脉之循行路线。手、足三针的6个穴，手三针位于手的三条阳经线上，足三针只有太冲位于足厥阴经线上，其他两个穴位均位于足之阳经线上。手三阳经的走向是从手指→手背→前臂→大臂→肩→颈→头面，与足之三阳经相接续。足之三阳从头到足，阳明行于前，少阳行于侧，太阳行于后。足三阴从足到腹，手三阴从胸到手，这样循环无端，息息相通，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节身体各部组织器官的通路，使人体成为一个有机的整体。关于手三针、足三针，即手三穴、足三穴的经脉循行线路见图。
i作者曾作过一个统计：手足三阳经共218个穴，可以用来治疗颈肩腰痛的就有130个；手足三阴经共91个穴，可以用来治疗颈肩腰腿的就有46个：督脉28个，可治以上病症者有20个，任脉没有穴可治上述病症。全身合计大约有196个穴可以治疗颈肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天应穴、耳穴等，真是难以计数，这么多的穴位，临床使用起来真是够夏杂的了。笔者在临证时凡见到上述诸症状，不论其发病原因，均先以手三针、足三针进行治疗，一般的不加配穴。当然，就用这6个穴位的适应证，可能不如196个穴位之广泛；但就笔者的经验来讲，上述范围的病症绝大多数可以收到明显的效果。历来的针灸大家，无不强调针刺手法的重要性。即使辨证准确，选穴得当，而针刺手法不合疾病的法度，也难收到预期的疗效。针刺手法，是一个高难度的技巧问题，不是光凭书本上讲的，或者他人口说的什么手法就能轻易掌握的。一个针灸医生要想掌握住古代针灸大家所陈述的那么多的灵活多变的针刺手法，并达到娴熟自如的境地，必须通过长期的临床实践，细心体会，潜心领悟才行。真是谈何容易！针刺手法可见得是一个十分复杂的技巧问题。据历来的针灸书籍所介绍的手法甚多，一般的临床针灸医生很难掌握住其运用技巧。手三针、足三针虽然也讲究手法，但是却很简单，只要是针灸医生或略知道一点针灸的人都可以很快地学会并能运用于临床。五、手三针、足三针具有以下特点取穴少。手三针、足三针取穴数最多也只是手足各三针。但是在一般情况下只取1～3个穴即可，手三针足三针同用者极少极少。
、进针快。进针的速度快如闪电，一般不超过l秒。手法快。针如闪电一样进入穴内，手法要如疾风飞箭一徉。从进针到手法完成约几秒种。
4、得气快。手法快的特殊效应就是得气快，手法到时立即得气，酸麻重胀应针而至。[、收效快。入针即效，快者几秒钟慢者10余秒钟，就会感到疼痛有所减轻。
针刺时间短。针刺时间的长短，是与疗效的有与无、好与差有关。收效显著，即可出针，针感差没效果时间就可稍长一点。笔者在运用手三针、足三针时从入针到出针多在1分钟左右，2～3分钟者较少。
手三针、足三针的具体手法
手法问题，包括针前准备、刺入、行针得气、出针等几个具体的程序。针前准备，针手三针时，要向患者讲明，解除其紧张心情，对从未刺灸过的人，更要说明，不痛，几秒钟便可基本解决问题。患者握成虎拳，稍松弛一点；拳头过紧，进针不畅利，不仅会加重疼痛，疗效也不好；太松了针感差，收效相对亦差。待患者握成拳头后，术者用筷子粗细的小棍，从虎口的一侧轻轻穿过尺侧即为合适的握拳。
穴位常规消毒后，医生的右拇、食指摄紧针体的锋端，使针尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位点按即提起，右手之针迅疾刺入，
右手拇、食、中三指摄住针柄迅疾提针到皮下，又快如飞箭一样完成另两穴的行针路线，针感即至。4、行针得气后，医生松开持摄针柄的右手指，令患者活动，如颈痛，做摇头、勾头、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各种活动，腰痛，做弯腰、侧弯等动作；腿痛做腿的各种活动，等等。一般是行针得气后疼痛即减轻甚或消失。待活动到痛的姿势时，令患者停止活动，并保持痛的姿势，医生把针或提或左右轻旋，问是否减轻或消失，当一个痛的姿势消失，还令其活动寻找疼痛的姿势。从行针得气到患者活动找疼痛的姿势，到收效出针一般是1～2分钟。如一针即生效止痛，一针即可；如一针疗效不显著，可再取一穴。
5、取穴原则
手三针、足三针有其一定的后面所治病例，对取穴甚有帮助，可供参阅。
七、病例
本文所列举的27个病例，大多数是经过中西医诊断治疗而收效不理想，经用手三针、足三针治疗而很快收效和治愈者。举出这么多的病例，一方面是为了说明手三针和足三针的疗效神速而确切；另一方面是为了让读者明确并掌握住什么样的颈肩腰腿痛用手三针、足三针治疗才能收到明显的治疗效果，这实际上就是手三针、足三针的适应症问题。
（一）颈椎病
1、周xx，男，45岁，安徽省淮南市城乡建设开发公司经理，1988年11月求治。患者颈部僵痛伴两肩疼痛5个月，拍片示第5-7颈椎增生，经中西医治疗收效甚微。检查：颈部僵硬，左右旋转约15度，前屈30度，后伸30度，两肩活动疼痛。取双侧后溪。先针左侧，迅疾进针成“↑”形，患者立即感到有一股气流从左臂冲过颈部直到上脊背；再针右后溪，颈脖即可左右旋转，前屈、后伸仍有点僵痛，但较针前减轻大半。令其带针活动两臂，肩痛锐减，患者高兴地讲：“神了，神了，几个月来又是推拿又是悬吊，封闭、吃药，颈子老是硬痛硬痛的，现在真好多了。”日针一次，10次而愈。1994年4月13日，笔者在合肥与周先生相遇，自述6年来一直未复发。
2、林xx，男，50岁，广州市供电局干部，1989年元月求治。自述头痛，头昏，颈部僵痛半年，近两个月来，逐渐加重，每天去医院悬吊1个小时，并打过两次封闭，服过芬布芬、消炎痛及中药，但均只能缓解一时。患者面色红润，身体健壮，别无他病。查：左旋20度，右旋15度，前屈15度，后伸15度，若再用力加强其活动角度即痛不可忍。当即取双后溪，行针得气后，颈部活动疼痛顿失大半，头痛立解。二诊时，患者自述针后症状消失，颈部活动已基本不痛。共针3次而愈，随访6个月，一直正常。
3、谢xx，男，62岁，安徽省临泉县税务局离休干部，1987年9月求治。患者于3个月前开始颈左侧、右肩、右臂及手指隐隐痛麻，时有时无，时轻时艰，后来逐渐加重，疼痛剧烈时如刀割电击，夜间尤甚，常常终夜难眠。经拍片示第5～第7颈椎两侧有骨质增生，诊为神经根型颈椎病，多方治疗收效甚微。患者面色憔悴，不住*，时时用左手掐捏右臂。检查：颈部活动尚可，唯姿势稍有不适，右臂就阵阵窜痛，令其旋肩举手，当手臂后旋时一阵剧痛，立即蹲下，出了一身冷汗。即给刺后溪、中渚，行针得气后疼痛立刻缓解，再令其自己摇头、活动右臂，痛减过半。第二天下午二诊时，自述夜间虽痛但可以忍受住并能入睡，又针右侧手三针。后每日一次，针7次后已不再痛，又针3次而愈，7年未复发。
4、庄某，男，52岁，干部，安徽省临泉县城内人，1987年9月求治。自述2年前感到颈右侧、右肩痛，常落枕但可不医而愈。后来逐渐加重，1987年5月的一天早晨颈部突然僵痛，一动也不能动，继而右臂亦痛：注院治疗两个月稍为缓解，而颈部僵痛伴右指麻痹一直未能消失，经针手三针10次而愈。
5、杜某，男，40岁，《深圳特区报》，总编室主任，颈部僵痛，脸扭向左侧一个多月，稍稍一动即痛，多方治疗无效，1992年12月底由《深圳商报》两位记者陪同求治。先对其左后溪扎了一针，颈部立即可以左右活动；又扎右后溪一针，头前屈后伸，左右摆动不再疼痛，于是高兴地说道：“一个月来推拿按摩、扎针吊颈吃药，一直无效，可痛苦了，这一下不到两分钟就好了，真是神针。”为了巩固疗效又针两次，10个月后回访，无异常。
（二）肩痛
肩痛的病因有多种：有因风寒湿阻闭经络者，有因肩部软组织急慢性炎症者，有劳损者，有外伤者，有扭挫者等；凡此种种，手三针均可以治疗，而且收效显著。如仅仅是活动时疼痛，无粘连者或虽有粘连而较轻微者，常常针一两次即愈，兹举数例如下：
张某，男，60岁，安徽合肥市人，1985年5月求治。患者自述右肩疼痛6个月，上举外展疼痛加剧。查肩后及肩峰压痛明显。即针间谷、中渚，行针得气后令其带针活动，疼痛顿失，怎么活动也不再疼痛，到当年10月回访，近半年来未复发。
张某，女，51岁，合肥市人，1985年6月求治。自述左肩疼痛5个月，逐渐加重，因受风引起，夜间更甚，刮风下雨天气均明显加剧，打过封闭、电疗、推拿、服止痛药物，但只能缓解三两天，常常夜间难眠，叫爱人给掐按叩击以止痛，查压痛点不甚明确，活动明显受限，*服也困难。给针左手三针，行针得气后令其带针活动寻找痛点，起针后令其*穿衣，动作已比较顺利。隔日针l次，共5次而愈。
刘某，女，50岁，浙江宁波市人，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天会逐渐好转而未能治疗。随着天气变冷而疼痛逐渐加重；曾打过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而逐渐加重。查：肩峰下滑囊处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋外展受限，即针间谷、中渚二穴，带针令其活动，疼痛明显减轻，隔日1次，共针5次而愈。
9、赵某，男，29岁，电工，合肥市人，1985年6月求治。自述同年3月与朋友嬉戏，被强力将右臂扭向身背后，从此右肩开始肿胀疼痛；曾打过封闭、理疗、按摩并服过消炎止痛药，但不能消肿止痛，稍有劳累肿胀疼痛便会加重。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外侧压痛，轻度肿胀，不发热，不红，活动疼痛，但上举、前伸、外旋、外展基本正常。给针中渚、间谷，带针活动疼痛减轻。隔日1次，针3次后右肩肿胀消失，共针7次而愈。到8月16日陪友人去笔者处治疗颈椎病，自述针后一直很好，再干活也不觉疼痛。
（四）肘痛肘关节的疼痛或肿胀，多与劳损、外伤和风寒湿热之邪侵袭有关。西医的网球肘等属于肘关节疼痛的范畴。用手三针治疗效果甚佳
10、钱某，女，37岁，蚌埠铁路局职工，1988年10月求治，主诉：右肘疼痛肿胀3个月，因提物扭伤引起。开始只是隐隐作痛，不以为意。后又因伸右手进入砖垒的台子下面掏拿东西时不慎再次扭伤，不久右肘肿胀起来疼痛也越来越重。曾用过活血膏、针灸、消炎痛等进行过治疗，但只能取效于一时。查右肘轻度漫肿，握拳、提物2公斤，伸屈疼痛均可加重，试让其把一只装满水的塑料壳水瓶举起而不能够完成。针中渚、间谷，出针后再令举一只水瓶，即可顺利举起，第二天又来治疗时，肿痛均减，先让举水瓶亦能举起，又针中渚、间谷、曲池，曲池穴行针成“↑”形，嘱3日后再来。三诊时肿胀消失，各种活动基本正常，又针中渚、间谷而愈。
11、张某，女，42岁，新加坡人，住深圳经商。自述，右肘疼痛3年，有外伤史。3年来到处治疗，花钱已近万元。见1992年12月12日《深圳商报》上《三针见分晓―访老中医张显臣》的专访报道后而于12月20日求治。检查右肱骨外上髁无肿胀，被动伸屈叫疼痛，握拳伸直右臂作内外旋亦痛，令其拿诊桌上的一只装满500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起来，按压右肱骨外上髁立即叫痛，诊为右肱骨外上髁炎。当即针间谷，进针2寸得气后提针至皮下，以15度角再刺向合谷外侧，提插旋转3次，令其带针活动并做针前不能做的动作，均较顺利完成，起针后令其再拿那只瓶子，可以立即拿起，并举起瓶子上下左右数次，再令其拿一只装有大半瓶开水的水瓶，左手拿一只茶杯做个倒茶动作，也很快完成，嘱其过两日再来。二诊时，自述疼痛减轻大半，唯外上髁处压痛仍较明显，知其外上髁处淤滞较重，“久痛必淤”；再针间谷如上法，另以圆利针拨肱骨外上髁，嘱过两日再来诊，两日后来时赞不绝口，说症状均消失。
（五）手指麻木
12、钱某，女，38岁，合肥市人，商店营业员，1985年4月求治，自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚，拿筷子夹菜常常失落或夹不住，曾打过B1、B12，及服用扩张血管类的西药和中成药丹参片、大小活络丸等，但疗效均不理想。查颈椎活动正常，无明显压痛，右手五指指甲黯；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服则症状加重。症属气虚血淤，阻滞手指脉络，针间谷、中渚，间或加针后溪，针三穴后麻木减，隔3日针1次，共针8次而愈。
13、周某，男，32岁，辽宁人，住宁波市，建筑工人。1988年元日，笔者在宁波市开门诊时求治。自述左手指麻胀，有时隐隐麻木疼痛，冬季或劳累时均可使症状加重，用热水浸泡可使症状减轻，已2年。近一个多月已不能再搞建筑。心中甚优，怕继续下去会引起残废。查体无异常。针手三针配外关，隔日l次。针外关时先直刺透内关，然后提针至皮下再以30度角先透向间使，而后再刺向腕关节，并令用艾条灸所刺过之穴位，每穴温灸15～20分钟，每早晚各灸1遍。针两次后自述感觉良好，共针12次而愈。用手三针治疗颈肩腰腿痛，外关是常用的一个配穴。
（六）腰疼腿痛
14、黄某之母，花甲之年，黄某系深圳市社会福利中心职工。1993年7月，扶其母求治、自述腰痛20天，原无任何不适感觉，于第二天起床时突然感到腰痛而活动困难，20天来也曾治疗几次，但虽有减轻而痛仍较重。其腰脊僵硬，弯腰及侧弯均不能，压按痛点以腰4～5棘突点为明显。随即针右后溪，入针后即感原痛点消失，立即可做弯腰、下蹲、起立和侧身动作，即此一针而愈。
15、韦某，男，37岁，深圳华强电子公司职工，1993年7月20日由两人拖扶着进入笔者诊室。自述3天前因提物不慎扭伤腰痛，任何一个腰部活动或咳嗽均痛苦难耐，问其痛点言以腰4～5棘突之间右侧3厘米处为甚。随即针右中渚行针后立即恢复正常，自己高兴地走下楼去。
16、黄某，女，住合肥市，某单位卫生所医生，其夫在安徽省电视台工作。1986年夏笔者去电视台，其夫讲黄某正患腰痛多日睡卧在家。晚饭后到其家，见黄某躺卧在床，让其起身，自述腰痛10余日，逐渐加重，以两侧为甚。让其伸出右手，即对中渚飞刺一针，行针得气后出针，从进针到出针，约10余秒钟，黄某即能翻身下床走动，其夫连口赞道：“神针!神针!”不久即派记者到笔者门诊进行采访，并在省电视台新闻节目中播出。
17、张某，女，50岁，合肥市人，某单位职工，1986年患肺结核经笔者治愈后，又患肩周炎亦被治愈，已是笔者的老病号了。1992年9月，笔者住合肥三孝口红旗饭店，张某腿痛得不能下床，电话邀诊。我们走进张某的卧室，她只能在床上以笑意表示欢迎。自述半个月来行动十分艰难，去医院两次亦无疗效，正想住院治疗。问是否扭伤，回答说记不甚清楚。以往扭伤是发病急速，此次是慢慢加重，目下右腿像错了位一样不能抬动。即针右后溪、中渚，针后可以坐起。但右腿仍痛，又针右足临泣，内庭，让其带针活动寻找疼痛的姿势动作，一一进行矫正，不到3分钟，腰腿疼痛全消失。
18、凌某，女，58岁，合肥市人，退休干部。1989年3月11日，笔者去合肥，住安徽饭店。当晚9点钟友人杨先生给我打电话说他的朋友凌某正患腰腿痛，已卧床不起。于是笔者在杨先生夫妇的陪同下去到凌宅。只见凌女士仰躺在床，两腿僵直，自述近来腰部经常疼痛，但因工作繁忙实在无暇休息。以往腰痛剧时曾多次去医院或住院治疗而渐缓，近几天因坐车奔跑太多而使疼痛加剧。午饭后在淮南市几个人扶上小车返合肥，到家后腰腿疼痛更是加剧，现在两腿一动也不能了。知其因劳碌过度，腰椎间盘可能有后膨之患。于是在其两足之临泣穴用三寸银针，两手同时行针，只听凌某禁不住叫了一声：知其两腿经络已通，随手出针，凌某当即两腿一绻坐起身来，又翻身下床，活动一下腰部，高兴地说：“唉呀，我好了，我真的好了!”她的爱人樊先生（蒋纬国先生的前侍卫长、四海同心会顾问）也十分称奇：“真神，真神，真太神了。”
(七）尾骨痛
19、谢某，男，40岁，宁波市人。1988年元月微循环学会莨菪类药物研究所所长杨国栋先生请笔者在宁波市开设骨质增生专科门诊时求治。自述尾骨隐隐疼痛3个多月，不能骑自行车，不能坐硬处，曾打过一次封闭，仅维持一个星期不痛；之后疼痛逐渐加重，甚至不能端坐了，就诊时只能侧身而坐。查尾骶处外形无异，压痛明显。即针左右后溪，得气后令其带针端坐已不再觉痛，令其爱人用手按压其原痛处亦不再痛。嘱隔日针1次。二诊时，已基本不痛，并嘱其暂停骑自行车一个月，又针一次而去。到1988年5月谢某陪朋友去治腰椎骨质增生。据其自述，从针第二次后就未再痛，半个月后骑自行车也不觉有任何不适。
（八）腰椎骨质增生症骨质增生是一种骨骼关节的退行性变化，是老年人的一种常见病和多发病，患者大多是年龄40岁以上的人，又称骨关节炎。用手三针、足三针治颈、腰、足跟部骨质增生，效果比较理想，特别是消除疼痛和麻痹则疗效尤为突出；但大约有13的患者需要在针刺止疼后同时配合其他疗法，如外敷家传秘方“消肿定痛膏”和内服其他中药方。
20、殷某，男，40多岁，宁波工艺品进出口公司干部，1988年元月21日求治。当天上午，天气晴和，患者盈门，宁波电视台的三位记者对笔者的手三针、足三针的传说的奇效抱着将信将疑的心理进行现场采访。笔者在摄影机下不无紧张地给一个个患者进行着诊断和治疗，其中给10多个颈肩腰腿痛患者进行了针刺；如颈子僵痛多时不能活动者，腰不能前弯后伸者，肩痛不能活动者，腿痛不能前踢后伸弯屈者，针刺后个个均能表演原所不能的动作，引起众多观众的齐声赞叹。最后的殷某正躺在车上，因腰痛腿疼不能下车。他被诊为腰椎骨质增生压迫右侧坐骨神经痛，住院已39天而收效甚微，卧床难动。笔者先在两中渚穴各刺一针，疼痛顿减，于是令其单位的3个人把殷某扶持下车，疼痛虽减但仍不能站立。随即又针其双太冲，行针得气后立即出针，让两人强挽两臂令其先翘伸右腿，右腿抬起45度并可伸屈，又抬左腿因左腿不太痛，抬伸较好。再行双中渚之针，起针后即可走动自如，在摄像机前来回走动3次。该例并非只此4针而愈，也并非没有再配合其他疗法；但说明一点，即手三针、足三针对于骨质增生所引起的剧痛，其镇痛效果确是立竿见影的。这天上午，会长杨国栋先生始终站在我的身旁，直到针完殷某，他才松了一口气，对我说：“今天，我真怕您失了手，不好向记者交待。”我也松了一口气，感激地说：“谢谢您的关心和支持，今天上午的成功率是百分之百。”
