微量泵 不知道拿盐水肝素去封管了有事吗?
发布网友
发布时间：2022-04-23 01:20
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热心网友
时间：2023-10-09 23:03
三叶
求知型护理小能手，公众号：临床护理小课堂
使用肝素盐水进行输液管路的封管可以说是我们临床护理工作中最常做的事情了，所以有时候我就会在护生去封管的时候提问“小厉啊，说说吧，肝素盐水是怎么配置的？”“啊...老师...”
好吧，我得到的回答好像是很多省略号...
那么今天我们就来学习一下，你不可不知的肝素盐水封管！
01为什么使用肝素盐水封管？
肝素具有强大的体内外抗凝作用，具有抗凝、抗血栓、降低血液粘稠度等药理作用。
曾丽吟两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析结果显示，采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于生理盐水封管。
02肝素盐水如何配置？
根据美国2011INS静脉输液实践标准，*和儿童使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管。
外周导管：生理盐水
PICC、CVC：0-10U/ml 肝素盐水
PORT:100U/ml 肝素盐水
100ml0.9%氯化钠加入0.16ml肝素钠（12500U）为10U/ml。
03 肝素盐水的使用及保存？
封管的肝素盐水最小剂量为导管管腔容量+延长装置的2倍。
PICC、CVC、PORT的冲封管应使用10ml以上的注射器或一次性专用冲洗装置。
请勿使用10ml一下容量的注射器冲洗、封管或注入治疗药物，以免过高压力损伤导管。
广东卫生厅主编的《临床护理技术规范》关于静脉留置导管封管术规定：抽出配置好的封管液有效期为2h。但各医院规定有效时间不尽相同。
04 怎样使用肝素盐水封管？
使用肝素盐水封管时需采用SASH封管方法进行封管，即输液结束，先用5-10ml生理盐水冲管，然后用2-3ml肝素盐水封管。
S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则）
封管时，用注射器吸取肝素盐水2ml，消毒肝素帽后，针头插入肝素帽0.5cm，先缓慢注入1ml，再快速推入0.5ml，最后剩下0.5ml边注入，针头边退出，封管动作要快速，以免时间过长造成管腔内凝血（正压封管手法）。
注意：在使用CVC双腔管时，因一次封管的抗凝作用仅可持续12h左右，所以建议两个管腔交叉使用减少血凝。
TIPS:关于双腔CVC,应正确使用端口
主腔（咖啡色）：内径相对较大，常常持续给药，用于监测CVP，全胃肠外营养（TPN），输血等粘稠液体。
侧腔（白色）：内径相对较小，用于普通输液给药。
热心网友
时间：2023-10-09 23:04
