医疗保险如何赔付?最高赔付金额是多少?

发布网友 发布时间：2022-04-23 01:23

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热心网友 时间：2023-06-30 16:57

城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销：20000元。住院报销：30万元。城镇居民医疗保险最高报销额度。门诊报销：2000元。住院报销：17万元。

热心网友 时间：2023-06-30 16:58

　一，社保中的医疗保险：
　　1，指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳；
　　2，不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用；
　　3，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险；
　　4，职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险；
　　5，中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
　　二，职工医疗保险报销范围及比例：
　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；
　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、*定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
　　5、住院医疗：
　　医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

热心网友 时间：2023-06-30 16:58

可以咨询一下当地的社保部门,问一下换肾是否属于社保医保中补充的重大疾病种类(各地大病种类规定不同),如果属于的话,最多可以报十多万(各地报销限额不同),当然,前提是你要交了补充大病医疗的费用.
第一类大病包括：高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或大病海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神*症。
第二类包括：慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗

热心网友 时间：2023-06-30 16:59

如果是普通的疾病需要住院医疗的 是按比例给付（60-90%） 试不同公司的条款来定，还有是否有买社保，如果有买社保就社保报销完剩下的部分再报销。如果是重大疾病，象恶性肿瘤，瘫痪，什么的就按购买报额的多少来给付，这个可以说一分钱一分货吧，也就是说买得越多赔得越多。