母亲72岁30多年高血压收缩压高左心室左心房肥大这样服药好不好
发布网友
发布时间:2022-09-16 01:15
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热心网友
时间:2023-10-11 11:25
哦,我看这样的可以用ACEI+利尿剂,这也是推荐的治疗,ACEI除了卡托普利(开搏通)以外多数是可以维持24小时的,比如苯那普利(洛汀新),西拉普利(一平苏)等,每天一粒,同时你母亲可以使用利尿剂,一般的氢氯噻嗪如果每日25毫克,那么基本上这样的血压也可以控制了,但是问题是氢氯噻嗪现在比较麻烦,太便宜了。
所以我还是推荐ACEI用每天早上一粒,比如苯那普利10毫克,同时每天早上利尿剂吲哒帕胺(商品名寿比山)1粒,2.5毫克,这样基本上可以把血压降低的。但是注意天气暖的时候可以适当的减少用量。比如寿比山夏天可以减到半粒。因为夏天血管扩张,血压会比较低。而且个人的体质不一样,最初我看药物的剂量还是低一些好了。逐步调整。老年人血压骤然降低也不好。
为什么这样搭配呢,因为钙离子拮抗剂如果是短效的比如硝苯地平不是那么理想,如果长效的比如氨氯地平(络活喜),非洛地平(波依定)之类价格较贵了,降压效果其实和利尿剂差不多。与ACEI搭配的效果也与利尿剂差不多,我们还要注意ACEI是升高血钾的,而利尿剂比如吲哒帕胺等是降低血钾的,这个可以互补。价格利尿剂便宜很多了,所以我推荐这样的。
咱们中国人不仅要考虑疗效,价格合理也是很重要的。