右边脖子处酸痛....
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发布时间：2022-04-22 22:08
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时间：2023-10-05 08:10
概述
落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。
病因
落枕病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低可过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可志起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即或发生肌肉人紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。
症状
落枕的临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，或有受凉等因素。由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。
治疗方法
落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。
牵引疗法
对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。
物理疗法
落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：风门、肩井。
阿是穴位置：颈部压痛最显处。
(二)治法
阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。然后，选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。
(三)疗效评价
以上法共治260例，均在1～3次内治愈，其总痊愈率为100％。
体针
(一)取穴
主穴：悬钟、养老、后溪。
配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。
(二)治法
以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1.5～1.8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1.5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。
(三)疗效评价
以上法共治624例，结果均在1～3次治愈，总痊愈率达100％。
穴位电兴奋
(一)取穴：
主穴：分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞；2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
(二)治法
上穴均取。应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗， 为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治落枕患者242例，结果痊愈182例，显效60例，总有效率为100％。
指针
(一)取穴
主穴：外关、内关、阿是穴。
配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。
理想穴位置：风池至肩井穴之中点。
(二)治法
主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗257例，结果治愈252例，缓解5例，均治1～3次，其总有效率为100％[10～12]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：颈、神门。
(二)治法
双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。之后，按压该耳穴0.5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。
(三)疗效评价
共治68例，均1次治愈。
针灸
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：肩井。
(二)治法
令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0.5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次。
(三)疗效评价
上法共治疗62例，痊愈52例，显效6例，好转4例，全部有效[14]。
预防
治病不如防病好。预防落枕并不难，关键是坚持做好以下三方面：首先，准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点，一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。应掌握在10～15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻，宽度最好在相当于肩至耳的距离即可，柔软度以易变形为度。在制作枕头时，还可加入研细的中药，例如黄芪、当归、甘草等，以促进颈部血液循环。其次，做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身，而且还要盖好颈部，将被子往上“拉一拉”。天气炎热时，不要将颈*时间对着电风扇吹，睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方，以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人，勿忘颈部保健，要经常起身抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损。第三，补充钙及维生素。钙是构*体骨骼的主要成分，维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环，有利于体内代谢废物的排出，平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜，必要时也可适当服用钙片和维生素B、C。
预后
落枕症状缓解后可行颈部功能锻炼，以增强颈部力量，减少复发机会。方法如下：两脚开立，与肩同宽，双手叉腰。分别作抬头望月，低头看地、头颈向或后转，眼看右方、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向左后转，眼看左后方、头颈向左侧弯、头颈向右侧弯、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈前伸并侧转向左前下方、头颈转向右后方上方、头颈转向左后止方、头颈各左右各环绕1周。以上动作宜缓慢，并尽力作到所能达到的范围。
落枕起病较快，病程也很短，1周以内多能痊愈。及时治疗可缩短病程，不以治疗者也可自愈，但复发机会较多。落枕症状反复发作或长时间不愈的应考虑颈椎病的存在，应找专科医生检查，以便及早发现、治疗。
落枕的治疗方法很多，一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为落枕是急性起病，仅为单纯性肌肉痉挛，本身有自愈的趋向。所以，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。
落枕
一病名。见《外科证治全书》卷三。即失枕。详见该条。
二经外穴名。别名项强。
①位于手背，当第二、三掌骨间隙的前1/3与中1/3交点处，或平指掌关节后0.5寸取穴。
②一说位于天容与天柱穴连线之中点。前者有第二掌骨间肌，正当掌背神经、动、静脉，指掌侧总神经、动、静脉和掌深弓、尺神经掌伸支的分支。主治落枕，偏头痛，肩臂痛，胃痛等。直刺0.5-1寸。
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时间：2023-10-05 08:11
人一生中难免不发生落枕，落枕后自感痛苦，由于它可以“自愈”，很少有人去医院就诊，大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理，家庭护理显得更为重要。
落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：
①睡眠时头颈姿势不当；
②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；
③颈部外伤；
④颈部受风着凉；
⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。
前四种只要去除病因就可缓解。
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦：
（1）按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
（2）热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
（3）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。
（4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定*，孕妇忌用。
（5）耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。
（6）针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。
（7）口服去痛片1片，有临时止痛之效。
（8）改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。
（9）如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。
（10）落枕严重者，局部注射025％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。
另外提供按摩治疗法：
①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。
②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。
③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。
④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。
⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。
〖落枕〗
368．治落枕按摩法
本人由于睡姿不好或受冷风吹等，时有落枕发生，颈、肩部剧痛，工作不便，多次去医院治疗，后看按摩书，讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，肿下是最佳穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。张海如
369；防治脖子痛的简易保健操
日常生活和工作中的某些不良习惯是造成脖子和肩膀酸痛的原因，如打字或计算机终端工作、经常进行长时间的阅读或长时间打麻将牌。颈部肌肉长期受这些习惯的影响，会使头部向前突出破坏正常的姿势而引起脖子痛。下面介绍一套简单的肩颈保健操，动作应轻柔，呼吸自然，每个动作可重复3至5次：
①先作缓慢的深呼吸，头向左转眼看左肩，再向右转眼看右肩；然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。
②两肩向耳都耸起，挺直背脊，然后使两肩尽可能地下垂。
③两肩分别作圆周活动，先抬肩向前转动，再向后转动。
④坐着将双手平放在大腿上，下巴慢慢垂到*，然后使头从左至右再从右到左转圈，深吸气大声呼气，使头颈部在缓慢的转动中感到舒畅。如出现劈啪声不必担心，那只是肌健或韧带在伸展时擦过骨头的声音。
⑤将头偏向左肩，左手越过头顶放在头的右边，另一只手放在右肩上；然后非常轻柔地试将头向左拉；再将头偏向右肩，做同样的动作。如果感到手的压力过大，可以简单地将部剧痛，工作不便，多次去医院治疗。后看按摩书，讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、天池、哑门、天柠、肩中俞、肩井、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，胛下是最佳穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。张海如
369．防治脖子瘤的简易保健操
日常生活和工作中的某些不良习惯是造成脖子和肩膀酸痛的原因，如打字或计算机终端工作、经常进行长时间的阅读或长时间打麻将牌。颈部肌肉长期受这些习惯的影响，会使头部向前突出破坏正常的姿势而引起脖于痛。下面介绍一套简单的肩颈保健操，动作应轻柔，呼吸自然，每个动作可重复3至5次：
①先作缓慢的深呼吸，头向左转眼看左肩，再向右转眼看右肩；然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。
②两肩向耳部耸起，挺直背脊，然后使两肩尽可能地下垂。
③两肩分别作圆周活动，先抬肩向前转动，再向后转动。
④坐着将双手平放在大腿上，下巴慢慢垂到*，然后使头从左全右再从右到左转圈，深吸气大声呼气，使头颈部在缓慢的转动中感到舒畅。如出现劈啪声不必担心，那只是肌健或韧带在伸展时擦过骨头的声音。
⑤将头偏向左肩，左手越过头顶放在头的右边，另一只手放在右肩上；然后非常轻柔地试将头向左拉；再将头偏向右肩，做同样的动作。如果感到手的压力过大，可以简单地将头轮流向左右歪斜。
⑤将头往下缩，两手十指交叉放在头顶上，使下巴向两肩左右来回作半圆活动，但不要真将头向下压。
⑤活动至此，可以逐步做一些站着的练习。站立收缩腹部，举起双臂作想像的爬绳运动，两臂轮流像真的一样做向上抓绳动作。
③两臂轮流前后绕圈挥动，想象棒球运动员的投球动作，先按顺时针方向，再逆向挥动。
③回到坐的姿势，将右手贴在右边脸上，当头向右转动时，用手给脸部加点阻力，数两下然后向左做重复的动作。头向每边偏转时，幅度要尽可能的大一些。
①结束动作是，将手按在脖子背后、头发与头皮结合线的上边，然后从上向下按摩，或者用双手的食指和中指分别压在脖子后面两边，自上而下按摩至肩部。
241．防治落枕一法
我过去常常落枕，要两三天才好。一老人告我一法，从心向下，耸肩缩颈，然后脖子慢慢转到左边看到肩，再从左边慢慢转到右边，再转回到左边依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天坚持活动一次。黎 英
420．脚枕“枕头”治抽筋
去年入冬，我每晚入睡后因脚趾抽筋常疼醒，迫不得已下床沿床边走一走才能入睡。一次，我把双脚放在被摞上便睡着了，一晚上也没抽筋，我留意后，每晚睡觉时在脚下垫一“枕头”，一年来，竟没有抽筋现象发生。牛金玉
421；醋敷法治落枕
取食醋100克，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2至3次，两日内可治愈。
