怎么判断是不是难治性癫痫?

发布网友发布时间：2022-04-22 22:29

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热心网友时间：2023-06-28 04:08

癫痫到目前为止，已经发展成为一个独立的学科，叫做癫痫学，是个症状的诊断。它包含了很多复杂的多学科内容，有原发的，有继发的，所以要想诊断癫痫，要详细仔细的追问病史、家族史、病程、既往史、现在史等，提供参考资料，尤其是患者的亲人、家属能够看到患者当时发病的情况，这个描述是非常可靠，非常有诊断价值。同时还要进行临床上的影像学检查、脑电图检查、脑电图监测、实验室检查等一系列的详细检查，才能最后确诊。原发性癫痫经过一系列的检查以后，可能没有阳性的发现，那就是原发性癫痫。继发性癫痫可以发现肿瘤、炎症、寄生虫、外伤等等，叫做继发性癫痫。根据继发和原发的情况不同，采取不同的治疗措施，才能收到好的临床的效果。
癫痫在我们生活中是非常多见的一种疾病，目前治疗癫痫的方法有很多，但是癫痫也并不是一种容易治愈的疾病。很多患者也不清楚怎么才能够确诊疾病，要做哪些检查所以大家要确诊疾病，癫痫的发作一般是比较突然的，没有一定的规律，危害也是比较大的，所以大家要确诊疾病，就一定要做出正确的诊断。

脑电图检查
因为癫痫患者发作，医生很少亲眼看到，其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现，少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计，80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常，而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常，其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。

临床症状表现
由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点，因此发作时往往突然发作突然终止，并且患者就医往往是发作过后，因此主要依靠家属讲述发作过程，包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状，持续时间等。

病史资料
医生会详尽的询问病人的病史资料，因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据，可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等，这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。

小贴士
癫痫专家提示：诊断出疾病就要及早的进行治疗，癫痫病的患者不能延误病情，才能够保证疾病的治疗效果。癫痫的危害性非常大，但是患者不要过于担心，只要能够及早的正规的进行治疗，是可以很好的控制疾病的。祝愿所有的癫痫患者早日康复。

热心网友时间：2023-06-28 04:08

癫痫是常见的严重神经系统功能障碍，中国有超过600万癫痫患者，大部分患者可以通过正规抗癫痫治疗获得长期缓解，但仍有超过30％的患者难以得到有效控制，最终发展成为难治性癫痫，目前难治性癫痫尚无统一标准，*和儿童也部完全相同。

我国*难治性癫痫是指：应用一线抗癫痫药物正规治疗，且血药浓度在有效范围内，但每月仍有4次以上的癫痫发作，至少观察2年，发作不能有效控制，影响日常生活，并排除中枢神经系统疾病或占位性病变者。

我国儿童难治性癫痫是指：应用2种以上的抗癫痫药物正规治疗6个月至1年，癫痫发作未能减少50％者。难治性患儿长期承受着癫痫发作可能引起的各种风险和抗癫痫药物治疗带来的药物不良反应及经济损失，因此，早期诊断和治疗对于难治性癫痫非常重要。
要知道癫痫发作的时候往往会伴随着很多相同的症状，很多非痫性发作一样会有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查，如脑电图等来帮助癫痫诊断。特别是视频脑电图，可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录像，常对医生的癫痫诊断有所帮助。

　　确定发作类型：癫痫发作时候是不分地点场合，因此当医生确定是癫痫疾病之后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。

热心网友时间：2023-06-28 04:09

难治性癫痫诊断标准的必要条件是：癫痫诊断无误，分型正确；通常0～Ⅱ级为医源性难治性癫痫，Ⅲ～Ⅵ级为真正的难治性癫痫。确定难治性癫痫用药后的发作频率尚缺乏标准，全身强直-阵挛性发作每月发作4次以上较适用，平素发作频繁的复杂部分性发作、失神发作和肌阵挛发作等，可用因发作影响日常生活作为标准。

热心网友时间：2023-06-28 04:10

现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。
（一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。
（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
( 1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
( 2)小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
( 3)精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
( 5)复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体症。郑康忠中医工作室一定行，如果你找他都不行，那我告诉你找别人也白扯，就给你这么多建议，那些专科医院小心。