精神病医保和商业保险能报销吗?

发布网友发布时间：2022-04-22 20:54

共5个回答

热心网友时间：2022-06-25 21:33

医保：从2015年12月1日起，6种重性精神疾病纳入门诊医保报销范围，医保最高可报销60万。
商业保险：不同的商业保险条款是有所差异的，如果保险条款免责中没有精神病就可以报销，如果有精神病免责那就不能赔。
一、精神病医保报销范围
重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围，以广州为例，从12月1日起将*情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执型精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围，相关待遇标准参照“精神*症”病种执行。
其他待遇仍按《东莞市社会基本医疗保险规定》(东莞市*令第135号)等有关规定执行。
二、精神病医保报销比例
在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%，乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元，每个季度限额为500元。
其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准，即每年最高4500元;第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准，即每年2000元。
三、精神病商业医疗保险
精神病住院只有在大病险里才有可能赔偿，一方面是大病险的病种里面如果包含，就可以赔，如果没有，就不赔。
另外大病险一般会附加住院补贴的附加险，如果附加了，那么不管什么病，只要住院，都会给与补贴。
以上一切，都是基于具体产品的具体合同中载明的，不能一概而论

热心网友时间：2022-06-25 21:33

精神病医保一般是可以报销的，但是商业保险报不报销需要看是否是入保险之前得的病，如果精神病想要报商业保险，可以报意外住院津贴但是要看精神病是怎么得的，如果是由于意外事故造成神经病，华夏守护神可以报意外伤害医疗费，如果买保险之前就得病的话，一般是不可以报销的，但如果是医疗保险的话，精神病是可以报销的，一般的城镇居民医保报销大概在75%以上，部分地区可能由于经济水平能够达到百分之85以上。
最后，重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围，以广州为例，从12月1日起将*情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执型精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围，相关待遇标准参照“精神*症”病种执行。
精神病医保报销比例：在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%，乙类药品不设先自付比例；一个自然年度内个人门诊医疗费用（含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用）统筹基金累计最高报销限额为2000元，每个季度限额为500元。
其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准，即每年最高4500元；第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准，即每年2000元。
拓展资料：精神病社保报销流程：
1，具备社保卡，就医可实时报销。
2，具备大病医保报销规定。
3，提出申请。
4，按规定的要求去预备各种申请材料。
5，尽快，抓紧办理。
6，精神*症，若丧失工作能力，需要在家护理，建议申请，残疾证。
7，残疾人的组织，每一个社区，居家委员会，都有。
8，精神类的补助，有特困补助，护理补助，住房补贴，各种很多的。
9，部分药品，可以免费申请，免费服药的。

热心网友时间：2022-06-25 21:33

付费内容限时免费查看回答您好，我是百度平台合作律师，很高兴为您服务！

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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热心网友时间：2022-06-25 21:34

这要看你什么时候买的保险，如果说。买保险前已经生病的话。保险公司有证据是可以不理赔的。但如果是。保险以后因其他意外或者什么导致的，这个事应该佩服的。

热心网友时间：2022-06-25 21:35

如果是后天的记得都可以报销的，但是如果现在。现在有些人命就是不负不负责高销子。