社保卡看病怎么报销,是扣卡里全部钱,还是其他?
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发布时间:2022-04-22 21:11
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热心网友
时间:2023-09-27 00:45
您好,社保卡看病是根据看病的消费情况来报销的,社保卡每月划入的钱是医保里的个人账户,如看病花费4000元,扣除医保报销部分是可以用个人账户来进行结算,个人账户余额不足的需要补齐医疗费用。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:
(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;
(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;
(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。
第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
热心网友
时间:2023-09-27 00:45
社保看病,有两种情况:
1、感冒之类的小病,一般医院门诊或药店购药,这时就直接用医保卡的个人帐户余。
2、需要住院的疾病,则扣除个人自负部分,剩下的由医保统筹基金支付。
热心网友
时间:2023-09-27 00:46
社保卡看病报怎么报?扣卡里。扣卡里的全部钱还是其他?如果你要在当地的社保看,那你就用你的医保卡划就可以了,医保卡不够,你再拿现金。快递要是看的话,有三甲医院的给你开的证明,让你去的,回来社保也给你报销一定的费用。所以你自己私自在外地看是不能给你抱的,这就得医院,三甲医院的。诊断同意你到外地去看你这菜能报销社保。
热心网友
时间:2023-09-27 00:46
这个问题我觉得应该是,医院,把你医保卡里的钱支付一部分,再一部分是由你个人垫付,等到你出院以后再去报销
热心网友
时间:2023-09-27 00:47
社保卡看病住院就是报销一部分,自己花一部分。如果是门诊就是扣卡里的钱。