社会调查报告:我眼中的的乡村(私人、社区)诊所 2000字以上
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发布时间：2022-04-22 21:19
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时间：2023-09-08 22:08
一、进展情况
吉林省于2003年7月开展新型农村合作医疗试点，并被国家确定为新型农村合作医疗试点省。几年来，吉林省试点工作运行平稳，进展顺利，新型农村合作医疗制度框架基本建立，*逐步完善，运行机制初步形成，极大地减轻了患病农民的负担，取得了“农民得实惠、*得民心、卫生事业得发展”的初步成果。
1.试点范围不断扩大
2003年，吉林省在九台、蛟河等6个县（市）开展了试点工作。2005年增加梅河口、靖宇、东丰3个县（市）开展试点， 2006年又增加了榆树、大安、延吉等15个县（市）开展试点。这样使全省试点县（市）扩大到24个，覆盖农业人口840万，占全省农业人口总数的64%，参合农民达624.42万，参合率达74.32 %。据调查，100个样本村中，有54个村实行了合作医疗制度，参合率达77.4%。
敦化市于2003年7月1日新型农村合作医疗试点工作在全省率先启动，当年农民参合率达72.2%。2005年，农民参合率达89.8%，比2003年增长了17.6%。辉南县自2005年列入试点县以来，全县参合率78.9%。大安县是今年被省*确定为新型合作医疗试点县，目前，农民参合率已达73%。
今年以来，吉林省相继确定了一批省、市（州）级新型农村合作医疗定点医疗机构，使吉林省的新型农村合作医疗制度建设又向前迈出了新的一步。
2.参合农民的受益水平不断提高
据统计，2005年全省9个试点县（市）共有103.5万参合农民受益，支付补助资金5364.3万元，占年度筹资总额的88.2%。其中，住院补助9.9万人次，支付补助资金4448.7万元，占参合农民住院医药费用总额的27.5%，略高于全国平均水平。三年来，敦化市共筹集基金1900余万元，累计支付金额1315万元，受益农民25.4万人。目前，大安县已有3.1万名农民受益，报销医药费190万元。同时县民政部门为特困户、五保户、军烈属等2万人交纳参合资金20万元。前郭县是吉林省2006年新型农村合作医疗试点县，截至2月份，该县筹集到新型农村合作医疗个人缴费资金338.9万元，参加合作医疗的农民达33.9万人。
3.农村医疗卫生机构服务条件有所改善
为适应试点工作需要，各试点县（市）普遍加大了医疗卫生投入，改善了医疗卫生基础设施条件。近两年，国家和省共投资12334万元进行了农村基层卫生院的建设改造工作，对6个新型合作医疗试点县（市）和4个艾滋病综合防治示范县（市）的96个重点乡镇卫生院进行了建设。2005年，国家安排吉林省国债资金8050万元，省财政安排604万元，对10个县医院、7个县中医院、10个县妇保院（站、所）、133个乡镇卫生院进行改造。此外，由于新型农村合作医疗试点工作的开展，促进了农民医疗卫生服务需求的提高，使吉林省农村医疗卫生服务市场迎来了新的发展机遇。
4.农民参合积极性不断提高
据对1000户农户的调查，有950户农民愿意参加新型农村合作医疗保险，占抽取样本总数的95.0%。据了解，虽然通化、龙井、东辽、通榆等县（市）目前还没有实行新型农村合作医疗制度，但农民通过看电视等渠道对新型农村合作医疗制度有所了解，对新型农村合作医疗制度的实行期盼已久，他们期盼能尽快实行这一制度，他们都认为新型农村合作医疗是惠农的一项举措，是集众人之财，解一人之难的好事，充分体现出“大家”的力量。使广大农民不再为治病发愁，真正解决“农民看病难、看病贵”的问题，使广大农民从中受益。
5.农民对新型农村合作医疗保险制度的评价较高
据调查，有60%的农民认为新型农村合作医疗保险制度非常好。农民普遍认为，实行新型农村合作医疗制度，充分体现了党和*对农村、农民的重视和关怀，它帮助农民解决了看病难、看病贵的一些实际问题。多数农民对建立新型农村合作医疗制度充满信心。
二、存在问题
1.农民的思想意识淡薄
目前仍有部分农民没有参加合作医疗，主要是存在着思想问题。一是对该制度不了解、不信任，认识程度不高。二是怀有侥幸心理，认为自己身体好不可能生病，主要体现在在家务农的年轻农民。三是常年在外务工的人员认为在异地生病，回家乡报销手续繁杂，没有时间。四是一些特困人群，由于经济困难，无力承担参合所需费用。同时，部分农民健康风险和互助共济意识淡薄。在调查中我们发现，老弱病多的家庭往往积极参加，而认为自己和家人身体健康，近期家里不会有人生大病住院的家庭参合意识差。
2.宣传工作不到位
据统计，在1000个样本户中，农民对新型农村合作医疗保险制度不了解的有320户，占抽取样本户总数的32.0%，一般了解的有440户，占总数的44.0%，非常了解的有190户，仅占总数的19.0%。由于一些地方对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，对有关*理解不透，未能很好贯彻落实。有些地方*在落实合作医疗制度时，层层分解，规定参保人数，下达硬性指标。个别地方为多吸收农民参加保险，在宣传上即使参保者本年没得病，年末也可得到与保费等值的药品。
由于宣传工作不到位，使农民对新型合作医疗制度不十分了解，产生许多误区。一是部分农民不十分清楚参加合作医疗的权利和义务，心存疑虑，影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性，也给乡村两级干部的工作带来很大压力。二是有的农民错误地认为“只要参加了医保，什么病都管、都报销”，所以，导致部分农民对农村合作医疗期望值过高，使有的农民误了病情，造成了不应有经济损失。
3、报销医药费用手续繁琐、范围窄、比例低
统计结果显示，农民对合作医疗保险制度的主要意见是，医药费报销起付线高，看病报销手续复杂，药价过高，报销范围窄、比例低。从第一选择来看，农民对合作医疗保险制度的主要意见：首先是医药费报销起付线高，选择该项的有276户，占总数的28.9%；其次是看病报销手续复杂，选择该项的有203户，占总数的21.3%。从第二选择来看，农民对合作医疗保险制度的主要意见：首先是看病报销手续复杂，选择该项的有142户，占总数的23.1%；其次是药价过高，选择该项的有127户，占总数的20.7%。从第三选择来看，农民对合作医疗保险制度的主要意见：首先是报销范围窄、比例低，选择该项的有202户，占总数的33.1%；其次是药价过高，选择该项的有80户，占总数的13.1%。
据农民反映，一是有的农民到合作医疗办公室报销难。受种种因素的影响，从票据的上报、审批到取款需要很长时间，农民要多次登门寻问，非常麻烦。二是报销比例低。永吉县口前镇富裕村农民戴智今年患肺癌住院治疗花医疗费13000元，虽然通过合作医疗报销4400元，可还有8600元的欠债，而且是花三分利借的。辉南县抚民镇青顶村一参合农民今年三月份因破伤风到县医院住院15天共花医药费4100元，扣除200元基数、不予报销的药品和治疗费用后，实际报销650多元，报销比例15.9 %。三是报销定点医疗机构较少。大多数农民反映，只有去那些定点医院看病才能报销，看病不方便。因此，大多数农民没有大病基本就在乡村诊所就诊，不愿意到定点医院看病。
4.外出务工人员难以感受“新农合”*的优惠
据了解，按有关*规定，对打工在外生病的参加新型农村合作医疗的患者，可以就近就医，但必须在48个小时内报告本地新型农村合作医疗办公室，并在7个工作日内到市级医院、市合管办补办转诊手续，在病情好转后需转回本地医院治疗才能报销。在调查中发现，目前农村青年大量长年外出打工，这些农民工在外生急病一般是即时就近就医，就医后报销手续十分繁琐。延吉市朝阳镇林家沟村有6位外出打工的参合农民在外生病住院，由于没有事先报告本镇合管办，事后报销医药费跑了3－4次，仅路费每人就花去近百元。
5.农村医疗卫生设施和服务条件较差
农民健康状况的保障程度，主要依赖乡村医院医疗技术水平的提高。目前农村医疗卫生机构普遍存在着规模小、设备简陋、药品种类少等问题。医生的文化素质偏低，医疗水平有限，难以满足农民就医的需要。致使农民稍重一点的病只好上市里定点医院治疗，加重了农民的医疗负担。
三、对策建议
建立新型农村合作医疗制度是社会主义新农村建设中的一项重要内容，也是一项长期、艰巨、复杂的系统工程。因此，各级**应采取措施，积极为建立新型农村合作医疗制度创造条件，扫清障碍，把党*、*对农民的关心落实到每一个农民群众身上。
1.加大新型农村合作医疗制度的宣传力度
一是积极作好正面宣传，进一步提高参合率。通过农民身边的具体事例来引导和提高农民对该制度的认识，使广大农民认真树立互助共济意识，增强农民参与新型合作医疗的自觉性和主动性，变要我参合为我要参合。
二是加强对农民保健、医疗知识宣传。在调查中我们发现，农民患大病的主要原因（除个别遗传性因素和突发性因素）是过度劳累、饮食结构失调造成的，再加上农民自我保健意识差，不能及时发现及时治疗而导致小病拖成大病，因此，及早加强对农民保健意识的宣传是解决问题的关键。
2.扩大合作医疗基金融资和筹资渠道
一方面，*应加大对新农合的资金投入，不仅包括基础设施方面的资金投入，还包括人员、技术及先进的管理方法等方面。另一方面，积极筹措资金。新型农村合作医疗目前主要是靠国家补贴和农民自筹，基金来源有限。建议*能够出台给予社会团体、企业等组织捐资新型农村合作医疗的相应优惠*，调动全社会的力量积极为广大农民服务，从而使更多的农民自愿参保、快乐参保、热衷参保。
3.不断完善农村新型合作医疗制度
据了解，新型农村合作医疗制度还有不合理之处，因此，应进一步制定切实可行、符合本地实际的农村合作医疗实施意见、管理办法和实施细则。一是进一步简化就医程序和报销手续。建议国家对该制度实施全国范围内联网。二是调整补偿标准，扩大补偿范围。相关主管部门要根据农民看病的实际情况，及时调整补偿标准，真正做到保障适度。三是适当增加报销药品的品种和提高医疗费用的报销比例，增加大病的二次补助金额，尤其是要加大对大病及慢性病的补助力度。四是增加合作医疗的定点医疗机构。
4.规范乡村卫生机构管理，全面提高服务质量
要把合作医疗工作与农村卫生改革发展有机结合起来，加大市、乡、村*农村医疗卫生服务网的建设，改善基础设施条件，提高医疗服务水平。医疗机构要转变观念、转变作风，深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务，千方百计为农民节约合作医疗经费，使有限的资金发挥最大的效益。要加强市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，努力做到让农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，从而减少农民医疗费用负担。
5.加强监管，规范医疗机构行为
各级卫生行政部门和新型农村合作医疗管理机构，要认真履行职责，加强对定点医疗机构的监督管理，要进一步加强医疗卫生服务机构的规范化建设，对服务态度、服务质量、服务价格、医疗环境等要进行经常性的监督检查。要建立定点医疗机构综合评议制度，定期开展医疗服务质量及医药费用分析评估等工作，逐步规范定点医疗机构的服务行为，降低医药费用，确保新型农村合作医疗制度的顺利实施。
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时间：2023-09-08 22:09
XX市XXX镇XX村社会实践
对于从小生活在城市中的我来说，是一次难得的经历。短短的五天时间，感受了浓厚的乡村生活气息，也产生了很多感想。 XX村是远近闻名的文明村，全村耕地面积1550亩，住户面积200亩，230户人家，800口人，其中党员19名。村固定资产120万，村每年平均收入3800元左右。生活在附近乡村中属富裕水平。X村长自74年上任以来，为村里的工作耗尽心血，给村里带来了大量收益，村子有了翻天覆地的变化。提起X村长，村里的老少爷们儿们都直竖大拇指。 进村后，首先引起我注意的就是有序的道路和整齐的房舍，以及道路两旁那既有经济效益又能美化环境的柿子树，与我想象中的农村有着相当大的区别。待融入到村中去以后，可以深切的感受到村里的治安情况相当好。经济上的宽裕和生活上的安宁，使我毫不夸张的用了安居乐业来作为XX村给我的第一印象。 听村里的领导介绍，村里的主要收入来源于种植业，其中200亩果园收益可达每亩4000元左右，而辣椒更是达到了每亩10000元。但当我们问到村中是否有自己的企业和项目时，村里领导向我们道出了苦衷：数年前曾有一木器厂，在村里投入生产，但不到3年，木器厂就因接连亏损而在村中消失，而其后的几次上项目的想法，都因缺资金少技术（尤其是少技术少人才）而夭折。 人才、教育在我心中留下了深刻的烙印。在其后几天给孩子们上课的过程中，这个烙印日渐加深。 学校并不算大，还算明亮的教室和尚未残缺的课桌，与偏远山区相比，以令孩子们满足。但与我从小生活的城市中的小学已有着天壤之别。仅从每天上完课孩子们必须将自己的凳子搬回家来说，这的学习环境并不能用一个好字来形容。但孩子们那对学习特有的热情和认真把我深深的感动了，他们几乎想要我们在5天之内把所知道的所有知识都教给他们。 在和孩子们的交流中我了解到，他们都很想成为大学生成为科学家，对外面未知的世界充满了好奇和憧憬。但当我问他们以后回不回来的时候，几乎所有的孩子都沉默了。也许是还是小学生的他们尚未明白我这个问题的含义，也许是一直以来伴随他们左右的考大学，去大城市的话影响着他们。没有一个孩子表示自己将回到自己的家乡。 人才、教育再一次在我的脑海中回荡着。 一位朋友曾对我讲过一个真实的故事，某省重点中学有一位来自穷山村的学生，学习非常用功。他的床头贴着一句激励自己学习的话，只有九个字：别忘了！你是农村户口！！！ 听到这件事的时候，我的内心是沉重的。我国城乡的巨大差异造成了教育观念上一个极其偏激的错误。农村的孩子迫于自己农村户口及生活环境的压力，几乎用尽自己所有的精力去学习考大学，以此来摆脱落后的环境，实现自己美好生活的梦想。但当这些村里的骄傲考出去成为大学生以后呢？他们中有几个回到自己那还不富裕的家乡，投身其中的建设呢？人都向往美好的生活，这本无可厚非，但村里留下的是什么？几个大学生的名字，一个虚幻的荣誉而已。人才依旧缺乏，生活依旧贫困。 这种人才流向并非只存在于农村和城市之间，也同样存在于小城市和大城市之间，落后地区和发达地区之间，以至于我国的西部和东部之间及国内和国外之间。 孩子们的想法和做法并非出自自己思考，而大部分都来源于家长和老师的言传身教。在和一位老大爷的聊天当中，老人告诉我们他有两个儿子两个女儿都考学去了城市，在谈到孙子时，老人很自豪的告诉我们，他的大孙子刚在一所省重点高中考了前十名，以后考大学，考名牌大学，到大城市去！老人的笑容让我感受到了家长们望子成龙、望女成凤的迫切心情。我问老人想没想过让孙子回家乡支援家乡建设，老人说：村子里太苦，能到外面去，干嘛回来。谁不想让自己的孩子过点好日子！ 以XX村的生活水平来说，村子应属富裕的行列。XX村的村民都不想让孩子回来，可想而知其他贫困村的情况。 XX村之所以富裕，关键在于和韩国合作的200亩高效田，其实这对村里既是一笔客观的收入，又是一种劳动力的利用。韩国人出种子，出技术，村里出劳力，出土地，收获后，韩国人回收所有果实和种子，付给村里的报酬只是收益中极少的一部分。而且还规定村里不得留果留种，否则将受重罚。这完全是一种劳动力的欺骗，可是以我们的知识就是无法掌握其中的技术关键。而我们为了这笔可观的收入，还必须甘受韩国人的这种技术欺骗，其原因何在？人才不足！！试想如果村里有这么一批农业知识相当丰富的人才，我们完全可以掌握韩国人的技术，从而为我们自己所用，那时所有的收益都将归我们自己所有。村里将远比现在要富裕！ 孩子们是渴望知识的，村里也是需要人才和技术的。但一些客观现实又使我们的教育观念发生变化，造成了人才的流失。改革开放20年来，人们的思想有了极大的进步，越来越多的人已经意识到了教育的重要性。在XX村采访的过程中，我们了解到，80%的家庭将孩子的教育费用作为自己未来几年内的最重要支出。在资金比过去有了保障之后，我们支持农村教育以不仅仅是财力上的帮助，还应是教育人才和教育观念上的帮助。孩子们需要的不仅仅是知识，同样需要做人的道理、适应时代发展的观念和大局观。我们作为新时代的大学生，有责任有义务尽我们最大的努力支持农村的教育事业！ 下乡过程中所见所闻很多，但我认为最重要的还是教育问题。科技是第一生产力！新时期农村的教育事业依然面临很多的问题，解决好这些问题将极大的促进农村的发展
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时间：2023-09-08 22:09
存在的问题主要体现在诸多“不平衡”上。
首先，各个卫生院之间的自身发展极不均衡，由于各卫生院的地理位置和医疗技术水平各异，导致各卫生院的自身发展存在较大差距。一是投入不平衡。截止2007年末资产总计最高的育溪卫生院为981万元，最低的玉阳卫生院为 165.6万元，两卫生院相差815.4万元。二是收入不平衡。2007年度最能反映一个卫生院发展水平的两个指标“医疗收入”和“药品收入”最高的育溪卫生院577.64万元与最低的庙前卫生院83.07万元相差494.57万元，两者相差近7倍。
其次，职工工资发放不平衡。一方面由于各个卫生院经济效益不一样造成工资发放水平不一样，最高的育溪卫生院实际发放工资295.01万元占档案工资296.96万元的99.3％，而最低的玉泉卫生院实际发放工资83.11万元占档案工资113.38万元的65％，两者发放比例相隔40．78个百分点。另一方面各个卫生院在职职工的工资发放比例明显高于离退休人员的工资发放比例，2007年度10个卫生院实际发放在职职工工资1013.26万元，占档案工资1098.．29万元的92.26％，实际发放离退休人员工资416.51万元，占档案工资550.66万元的75.6％，前后相差15.5个百分点。这也是导致离退休职工时有上访的主要原因。再就是10家卫生院除河溶、育溪、半月在职人员工资(含加班、夜班补助)发齐外，其余均未按档案工资足额发放，发放比例最低为庙前的离退休人员实发工资仅占档案工资的61％。
三、几点建议
一是重新定位乡镇卫生院职能。改变“大而全”的办医模式，根据各乡镇卫生院的地理位置、病人资源等，按照保障基本功能、突出优势特色的原则，将各乡镇卫生院的职能重新进行定向，在全市范围内对乡镇卫生院包括人、财、物在内的所有资源进行优化整合，避免卫生资源的浪费，使其得到合理有效利用，效益最大化。对于位置偏远、周边和大医院接壤或者病人资源严重不足的乡镇卫生院，只保障其预防保健、公共卫生、紧急抢救、健康教育的职能，弱化其基本医疗服务的职能，其经费可实行财政全额拨款，以保障其服务质量：对于区位优势强、病人资源足的乡镇卫生院，特别是中心卫生院，则重点突出基本医疗职能，将其运行市场化，逐步与财政断奶。
二是统一标准，减少不平衡。一是在岗位责任制考核基础上统一工资发放比例：二是统一职工养老金及医疗保险等的缴纳比例。各种不平衡究其原因主要是自身发展不好、经济效益不佳造成的，因此各个卫生院应积极增强经营意识，提高医疗技术水平，主动适应社会需求，主动找市场、找病
人，变过去坐堂行医、坐等病人的老习惯为进村入户、服务上门，强化服务职能，加强成本核算，在不断提高社会效益的同时不断提高经济效益，为卫生院自身发展和改善职工工作环境及收入水平创造条件。
三是切实加大财政投入。按照财政对卫生院差额管理的模式，对卫生院补助大致可分为四块：一是对离退休人员的经费补助，我们建议将乡镇卫生院离退休人员应缴纳的养老保险和医疗保险全部纳入财政预算，离退休人员养老金由劳动保障部门按月实行社会化发放，直达个人账户，彻底解决离退休人员的后顾之忧，安心颐养天年，同时也减轻了卫生院经营发展的负担：二是对在职人员的经费补助，可结合本地可用财力确定定额补助标准；三是公共卫生经费补助，各级财政要按*予以充分保障，对于乡镇卫生院所承担的部分公共卫生职能，应督促其主管部门落实到各乡镇；四是基础建设经费补助，应按全市统一规划在单位自筹的基础上财政给予适当补助。
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时间：2023-09-08 22:10
诊所的医疗设施，医疗状况，就诊人数，医生素质等方面进行调查分析。字数要求在2000以上，可附上纪实照片。 好了不用说，亲 我知道你也是湘杏的。 就医疗设施与医疗状况你可以百度一下地区的医院网站，里面都有。但是就诊人数与医生素质就搞不定了。。。。（MD，难到还要我们站在门口一个一个的数！）医生素质可以直接去贴吧找几个了事。。。o(︶︿︶)o 唉我也正苦恼呢，这个作业若得了哦。。。麻烦你写完以后让我也抄抄！
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时间：2023-09-08 22:11
