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重大疾病保险和住院医疗保险有什么区别呢?

发布网友 发布时间:2022-04-22 21:16

我来回答

10个回答

热心网友 时间:2022-06-22 08:02

1、赔付时间不同

重大疾病保险在不幸出现大病后,一经确诊,就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。

2、赔付额度不同

(1)重大疾病保险是根据你买保额进行赔付,与实际发生的医疗费用无关。假设买了100万保额的重大疾病保险,当发生了重疾之后,满足保险合同的赔付,那么就要赔付你100万。至于钱你用于何处,与保险公司无关。

(2)医疗保险是根据你在医院治疗所发生的实际费用进行赔付,特别提醒的是进行过社保保险和“免赔额”以下的费用都不给保险。每款医疗保险都设有免赔额,一般有0元、1万元等设定。同时医疗保险有严格的保险规定,而且我们报销费用不能超过实际发生治疗总费用。 

3、保障时间不同

保险市场上大多数的重大疾病产品都为长期型保险产品,而医疗保险多为1年期的短期型保险产品。长期重大疾病产品一般保障为20年、30年、50年甚至终身,而短期医疗保险产品多保障1年。

4、保费不同

长期重大疾病保险产品是按时缴费,同值缴费,不会随着你缴费年限增长,而出现保费增长的现象;短期医疗保险产品通常会随着年龄的增长,保费也会增长,而且短期医疗保险产品多为不续保产品,就是购买了一年之后,第二年可能就不给续保。

扩展资料:

住院险也即住院医疗保险,一般是报销型的,其理赔是依据财产损失补偿原则来进行的,也就是说只有被保者发生保险合同保障范围内的住院医疗费用损失的时候,才能获得补偿,否则是不能获得额外的补偿的。

因为是报销型的产品,因而想获得赔付,是需要保险受益人把相关的医疗票据、单证等准备好交到保险公司,理赔审核通过后才能获得补偿的。重疾险一般是给付型的产品,也即买多少就赔付多少,和被保者发生大病后实际产生的医疗费用是多少没有关系的,因而只要确诊,无需提供医疗票据等单证即可获得保险金。

参考资料:重大疾病保险-百度百科

住院医疗保险-百度百科

热心网友 时间:2022-06-22 09:53

付费内容限时免费查看回答首先,重疾险和医疗险的赔付方式不同;

重疾险属于定额给付型险种

重疾险,全称重大疾病保险,被保险人一旦确诊保险合同中约定的重疾,保险公司就赔付约定的保险金,与是否发生医疗费用、费用多少等无关,赔付金额根据保额而定,所以可能超过治疗费用。

医疗险属于报销型险种

医疗险,分为社会医疗险(俗称医保)和商业医疗险,前者是国家普惠福利,保障较低医疗需求,后者是医保补充,用于解决“医保不能报销的医疗费用”。

无论是重疾还是意外,医疗险主要报销“门诊和住院”费用,花多少报销多少。当然,通常符合保险责任,其次要减去(社保报销额+免赔额)。

60岁以上老人选医疗险

癌症的发病率40岁之后快速上升,高风险决定了重疾险的高保费,保费支出可能大于赔付金额,这就不太划算了。此时投保医疗险更为适合,前提是:满足健康告知!

热心网友 时间:2022-06-22 12:01

关于重大疾病保险和住院医疗保险的区别,奶爸会在下文中为大家介绍。
相比于住院医疗保险,重疾险的应用更为广泛,特此奶爸给大家整理好了最新的重疾险产品榜单,一起来看看《4月重疾险榜单,新定义重疾险哪个好?》
一、什么是重疾险?
重疾险就是重大疾病保险,是保险公司以重大疾病为风险标的,当被保险人患保险合同所约定的重大疾病后,保险公司为其支付保险金的商业行为。
简单点说就是保障合同约定的某些大疾病,在疾病发生后,保险公司按照合同赔付保险金。
重疾险的分类:消费型重疾险、返还型重疾险和终身重疾险
二、什么是住院医疗保险?
住院医疗保险,即可以报销对被保险人因为疾病或者意外伤害住院治疗产生的合理医疗费用的一种保险,遵循的是“损失补偿原则”。
一般只有合理医疗费用才能进行报销,这样规定主要因为人都是趋利的,这也是担心有人为了获取保险金不择手段,甚至违反法律。
市面上的住院医疗保险,根据不同的给付标准分为:费用型、津贴型以及提前给付型。
三、住院医疗保险和重疾险有冲突吗?
奶爸可以明确告诉你:不会。
住院医疗保险属于报销型,遵循财产补偿的原则,就是有损失才会补偿,不会额外获利。因为是报销,所以需要*来证明我们实际的花费。
而重疾险是给付型的,一旦确诊重疾,保险公司会根给付一笔保险金。
可以说,重疾险和住院医疗保险的关系是互为补充的,没有任何冲突的。

热心网友 时间:2022-06-22 14:26

住院医疗保险是医疗险中的一个分支,重大疾病保险则是我们所熟知的重疾险。那医疗险与重疾险在投保时需要注意哪些问题,奶爸为大家整理好,点这里《百万医疗险和重疾险的区别,投保时应该注意哪些问题?》
一、住院医疗保险
普通住院医疗,我们也称作小额住院医疗。
保障的范围一般是公立医院的普通住院。没有或者很少的免赔额,同样也只能报销1万元或几万元不等的住院费用,门诊所产生的医疗费是无法报销的。保障期限一般为1年。
住院医疗的最大作用是,弥补大部分百万医疗1万元的住院免赔额的空挡。
二、重大疾病保险
重疾险是指当被保险人达到保险合同所规定的的重疾状态时,保险公司会按照约定一次性赔付被保险人一笔保险金。重疾险的保障范围包括且不局限于癌症,除了癌症之外,还包括如:急性心肌梗塞、尿毒症、严重阿尔兹海默症(老年痴呆症)等上百种重大疾病。
重疾险的保费则相对较贵,每年的保费小则几千,动辄上万,具体要交多少保费和产品、年龄、保额等因素的有关。比较适合给年龄不是很大,身体健康的人购买,一是这部分人比较容易通过核保,二是缴费期相对较长,每年所交保费相对便宜。
三、奶爸总结
为了更多的抵御人生中不确定的风险,为自己和家人的提供更好的保障,奶爸建议大家一定要提早配置好社保+商业保险的完整保障体系。

热心网友 时间:2022-06-22 17:24

虽然宣传上,重疾险和住院医疗险都是用来看病,看大病的,但正是这两个险种其实有很多区别,主要有三:

第一个是赔付标准不同

重疾险赔付标准是定额给付制。说白了,只要符合重疾理赔标准,保险公司按照合同约定,把理赔款一次性打给你,有点像一锤子买卖;

医疗险赔付标准是报销制,花多少,报多少,只要在理赔范围和理赔保额的上限内就好,有点像我们拿着一大摞*去报销,*价值多少,我们拿到的就是多少或者少一点,但是不可能超过这个范围。

要注意的是,住院医疗险一般只赔付符合合同规定的、住院所花的医疗费用,并且可能会设有免赔额,超出免赔额部分才可以报销。选选择产品时需要注意。

第二个是保费定价不同

重疾险一般都是长期产品(一年期的咱们暂且不讨论),不管是分20年交还是30年交,每年价格是一定的。换句话说,虽然年龄在上涨,但是由于保险公司把保费做成了均衡费率;每年要交的钱是一样的。

医疗险的价格,整体上会根据赔付率来每年做调整,由于被保险人年龄的增长,每年保费也会有小幅上涨。

多说一句,均衡费率和自然费率,不存在价格高低的对比,也不存在优劣,只是两种定价方式,毕竟两种产品面临的变量是不一样的。重疾险只需要考虑发病率,医疗险的变量太多,比如,新上市的某种也药物的价格,在多大程度上影响医疗费用的金额,最终都会成为价格变动的因素之一。

第三个是续保规则不同

长期重疾险的特点是:合同只要成立了,不会因为理赔率增加而取消一纸合约。所有长期人身险都是如此。

而医疗险基本都是不保证续保。有人会问,这里的不保证续保,是不是说如果我今年通过医疗险报销了几万块钱,明年就不能买了呀?

这倒不是,市场上主流的医疗险,都不会因为理赔记录而拒保。所谓的不保证续保,最大的可能就是产品停售——

保险公司内心os:我是一年一卖,我评估了一下,发现整体上亏得厉害,所以明年我不卖了还不行吗?医疗险合同本来就是一年,一年到期了,咱俩的合同也就结束了。

另外,在保障范围上,住院医疗险无论疾病或意外造成的住院医疗费用,都在保障范围内,而重疾险只保障合同范围内的重疾(有的可能附加轻症、中症)。

热心网友 时间:2022-06-22 20:38

一、重大疾病保险和住院医疗保险区别

1、从报销范围来看:

(1)基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;

(2)重大疾病保险的区别参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

2、保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由*制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

3、从商业保险方面看:商业医疗保险通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

重大疾病保险和终身寿险区别

1.二者的保障对象不同

重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病为保险对象,当被保人患有保险合同所约定的疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

寿险是是一种以人的生死为保险对象的保险。是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。而终身寿险是终身提供死亡或全残保障的保险,一般到生命表的终极年龄100岁为止。

2.二者的赔付方式不同

重大疾病保险一般是提前给付,也就是在确诊罹患合同约定的重大疾病之后就能够申请赔付;而终身寿险则必须要到被保险人全残或者死亡之后才能申请保险赔付。

3.二者的保障作用不同

一般来说,重大疾病保险和终身寿险的保额都较高,但是重大疾病保险所提供的重疾保障,主要是为了防止家庭因为重疾而陷入因病返贫、因病致贫的境地;而终身寿险则主要是防止家庭经济支柱死亡所给家庭带来的风险,或者是用于家庭财富的传承。

扩展资料

按保险期限划分

定期保险

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

终身保险

终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式,一是为被保险人提供的重大疾病保障,直到被保险人身故;另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄(如100周岁)时,保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任,因风险较大费率相对比较高。

参考资料 百度百科 重大疾病保险

热心网友 时间:2022-06-23 00:10

保险里最热门的险种是啥?健康险当之无愧,尤其是“重大疾病险”。然而,由于大多数人并没有对重疾险有一个透彻的了解,因此投保的人多,抱怨的人也多,比如觉得理赔难。今天梧桐树保险网专业的保险规划师就教大家如何根据保险条款为自己挑选一款合适的重疾险产品,避免理赔纠纷,轻松获得满意的保障。

内容概要

· 重疾险有什么用?

· 如何区分不同重疾险产品的保障责任?

· 重疾险条款还有哪些细节要注意?

重疾险的意义

简而言之,重疾险就是指达到赔付条件,如确诊保障范围内某种疾病,保险公司按合同约定给付保险金,这笔钱可以随意支配,用于治疗、康复或弥补收入损失等。

它与医疗险虽然同属健康险,但本质上有较大差异,投保前首先要认清重疾险的作用。

不同重疾险产品的保障责任有何区别?

如今重疾险产品层出不穷,经过数十年的发展,保障责任也越来越丰富,不同的重疾险产品在保障责任上会进行不同的搭配设计,我们可以从中加以区分。

1、覆盖疾病种类、分组 · 疾病种类

重疾险保障包括重大疾病、中症疾病、轻症疾病等,轻、中症疾病保障大大了降低重疾险的理赔门槛。不同的重疾险产品重疾、轻症的疾病种类数量可能会不同。

现在大多数重疾险产品都能保障100多种疾病,实质上,只有保险行业协会定义的25种重疾是一定包含在内的,占重疾险理赔的90%左右,剩余疾病由保险公司自行设计。因此,重疾险保障的重大疾病种类并不一定越多越好。

中症、轻症疾病则没有统一的标准,不同保险公司可能差异会较大,所以应该重点关注包含的高发病种是否全面,例如11种常见的高发轻症:

· 疾病分组

一些多次赔付的重疾险产品,可能会对疾病进行分组,每组仅赔付一种疾病,因此重疾险好不好,疾病分组也是重点。尤其是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病这6种核心重疾,恶性肿瘤单独一组,其余5种平均分散在不同组,是目前分组多次赔付重疾险最科学的分组方式。

如果是疾病不分组的重疾险,就无需担心这一点了。

2、赔付次数、比例

市场上重疾险赔付从单次到多次的产品都有,目前以多次赔付重疾险为主流,部分产品会将赔付比例设计得较高,以突显优势。

一些重疾险产品还包含癌症二次赔付责任,用于应对癌症的复发、转移等;满足一些条件可以有额外赔付,例如保单前十年罹患重疾额外赔付50%保额,这些都属于加分项。

3、保障期间

按保障期间来看,重疾险可以划分为定期重疾险和终身重疾险,倘若保障期满后出险,定期重疾险就无法进行赔付了,但优势在于保费较便宜。

如预算不高,建议选择保定期,可以做高保额;如预算充足,还是首选终身保障。

4、保费豁免

投保人或被保人罹患重症/中症/轻症/身故/全残等情况,可以豁免后续未交保费,保障依然有效。可豁免的情况越多,豁免保费的机会越大,投保人豁免适合在夫妻互保以及父母给孩子投保时附加。

5、返还责任

重疾险还可以附加身故赔付责任、保费返还等,到期未出险返还保费的保险通常保费较高,预算有限的情况下还是以消费型重疾险为主。

身故保障则是在被保险人出险身故后,保险公司进行赔付,可为家人留下一笔财富,相当于附带了一项寿险保障。

6、增值服务

一些重疾险产品投保后还可以享受增值服务,例如住院绿通、专家诊疗等,也是非常实用的保障。

投保前应当首先明确自己需要哪些保障,先了解一款重疾险产品具有哪些保障责任,再对照自身的需求进行筛选,避免因为不必要的保障多花了冤枉钱。

重疾险条款还有哪些细节需要注意?

除了看整体保障责任,重疾险的保险条款还有一些非常重要的细节,如果对条款内容并不清楚,很容易引起理赔纠纷。

1、健康告知

一要看健康问卷的严格程度,二要看核保的便利性,三要看核保的宽松程度。例如是否有检查结果异常的问询、是否可以智能核保、对于健康异常情况的承保条件等。能够正常承保自然是最好,再者除外承保或加费承保也比直接拒保要来得好。

2、等待期

为了防范带病投保的情况,重疾险一般会设置等待期,主要看两点:

一是重疾险产品等待期的长短,例如有的180天,有的更久;

二是等待期内患病,保险公司承担什么责任,一般在等待期内出险,保险公司会退还已交保费。也有的保险公司规定,等待期内罹患轻症,仅轻症保障终止,其它保障依然有效。

3、责任免除

说白了就是哪些情况保险公司不保,每家公司重疾险的责任免除条款一般大同小异,例如投、被保人故意犯罪,遗传性、先天性疾病,遭遇核爆炸、战争、恐怖活动等。但为了避免理赔时产生纠纷,责任免除也是必看的一项。

万一因为没有仔细看保险条款,导致后期想退保或是出险后无法进行理赔,就得不偿失了。只要找准重点,看似复杂的条款其实也能很快梳理清楚。

写在最后

除了通过条款看是否符合自身保障需求,还需要提前确定好保费预算。重大疾病治疗费用平均一般在30w-50w,除考虑治疗费外,还要考虑后续的康复费用、收入损失等,重疾险保额既要达到一定额度,也不能造成经济负担。

一看保障与需求,再看保额与保费,注意以上这几点,再也不用担心买不到对的重疾险产品了!如果还不知道如何挑选重疾保险,可以关注【梧桐树保险网】,专业的保险规划师免费为您对比产品、设计保障方案!

热心网友 时间:2022-06-23 04:14

付费内容限时免费查看回答亲 您好

所谓大病保险是属于社会保险范畴的,具有保障性的一种保险,能够对大病患者所产生的高额医疗费用进行报销。那么大病保险和医疗保险有什么区别?一起了解一下。

大病保险和医疗保险有啥区别

【1】大病保险不设立最低缴费年限,是必须要每年缴费的;而医疗保险设立了最低缴费年限,达到缴费年限,就可以不再继续缴费也能享受国家的医疗保险待遇。

【2】大病保险更多的是面向具有城镇户籍,但没有工作的居民、低保对象以及城镇非从业人员;而医疗保险则是面向有工作的在职人员。

【3】大病保险的缴费标准也要低于医疗保险。

以上就是关于大病保险和医疗保险的区别介绍,两者都是属于社会保险的范畴,严格意义上来说,大病保险更多的是对医疗保险的一种补充。

亲 您好

所谓大病保险是属于社会保险范畴的,具有保障性的一种保险,能够对大病患者所产生的高额医疗费用进行报销。那么大病保险和医疗保险有什么区别?一起了解一下。

大病保险和医疗保险有啥区别

【1】大病保险不设立最低缴费年限,是必须要每年缴费的;而医疗保险设立了最低缴费年限,达到缴费年限,就可以不再继续缴费也能享受国家的医疗保险待遇。

【2】大病保险更多的是面向具有城镇户籍,但没有工作的居民、低保对象以及城镇非从业人员;而医疗保险则是面向有工作的在职人员。

【3】大病保险的缴费标准也要低于医疗保险。

以上就是关于大病保险和医疗保险的区别介绍,两者都是属于社会保险的范畴,严格意义上来说,大病保险更多的是对医疗保险的一种补充。

热心网友 时间:2022-06-23 08:52

重大疾病保险是给付性质的,只要经过专科的医生诊断后,保险公司直接给付。住院医疗,是报销性质的,先自己看病,然后去保险公司理赔,报销。这二种险种最好组合在一起,这样只要住院就可理赔,小病住院可报销 ,再重点在特定十种内可给保额的20%,得重大疾病再给80%,如果没得重大疾病,给100%保额。

热心网友 时间:2022-06-23 13:47

医疗保险和重疾险的区别

医疗险和重疾险在本质上有着很大的区别。医疗险是指为病人提供因治病而产生的一些相关费用的保障。;

重疾险则是为保障某些约定的重大疾病所带来的灾难性的费用支付的风险,避免因患重疾而给家庭经济带来沉重的打击;

一般都是采用提前给付的方式进行理赔,也就是说当被保人一经确诊罹患保险合同中所定义的重大疾病之一时,保险公司就给予一次性支付保险金额。

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