骨折取钢板医保报销吗

发布网友 发布时间：2022-04-22 21:18

我来回答

共2个回答

热心网友 时间：2023-10-05 02:03

医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，不是指定医院则无法报销。

医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

扩展资料：

定点医院使用医保卡

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

参考资料来源：人民网：住院超15天不能医保报销？*：没有规定

参考资料来源：人民健康网：北京：11月15日起17种抗癌药品纳入医保报销范围

参考资料来源：百度百科：医保卡

参考资料来源：人民网：农村居民报销比例提高 北京统一城乡居民医保制度

参考资料来源：百度百科：医保

热心网友 时间：2023-10-05 02:04

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

学平险，意外骨折之后，治疗费和医疗费是能报销的，有免赔额，然后按比例报销。钢板的费用是不报销的，这个钢板费不只是学平险不报，似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的，器材费好像是属于自费项目。