匐行性角膜溃疡的临床表现

发布网友发布时间：2022-08-17 12:22

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热心网友时间：2023-10-12 01:51

临床表现可有异物感、刺痛感甚或烧灼感。球结膜混合性充血，严重时伴有水肿。溃疡首先出现于外伤后角膜受损的部位。最初为灰白色或黄白色浓密浸润点，约米粒或绿豆大小，周围常环绕着灰暗色水肿区，是为早期现象。
溃疡未能控制可继续向四周扩大，通常向*一侧进行，如蛇行。溃疡尚可向深部发展，形成基质溃疡。坏死组织不断脱落，角膜基南逐渐充薄，后弹力层膨出，导致溃疡穿孔。
严重的虹膜睫状体炎反应也为本病特征之一。由于细菌毒素渗入前房，刺激虹膜睫状体，因素早期即有前房混浊和瞳孔缩小现象。角膜后出现灰白或棕色粉末状沉着物，前房下方可有指甲状积脓出现。随着溃疡的扩大变深，积脓逐渐增多，超过一半以上者有时可达3～5毫米。
溃疡如在早期得到控制，只留较小的云翳，不在瞳孔处者，视力一般影响不大；然较大的溃决，则留有致密的白斑，此种瘢痕可在角膜基质的前面一部分，或者涉及全层。常伴有新生血管伸入。视力高度障碍。溃疡穿孔的病例，则形成粘连性白斑。大面积穿孔时，可以形成角膜局部或全部葡萄肿，因继发性青光眼而导致无光感。倘有眼内感染时，最后导致眼球萎缩。