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请问室性早博是怎么会事?隔5个正常1 个早博。

发布网友 发布时间:2022-08-17 05:19

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热心网友 时间:2023-11-01 06:29

  室性早搏提示心肌梗塞

  据临床和实验室研究表明,有时室性早搏的形态对早期诊断急性心肌梗塞有一定价值,甚至在窦性激动尚未出现急性心肌梗塞图形之前,其室性早搏就已显示出急性心肌梗塞图形,并能准确定位,当室性早搏有以下特点时,即可提示心肌梗塞。

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  (1)室性早搏的ST段是弓背形或斜直性上抬。

  (2)胸前V2~V6导联的室性早搏呈qR、qRs、QRs、QR型,而不是QS型或rS型,即使q波很小,也提示心肌梗塞存在。

  (3)室性早搏的T波高耸、尖锐、对称,是心肌梗塞的最早表现。

  有人将符合上述特点的室性早搏,称之为“梗塞型”室性早搏。这是因为心室中的异位节律点往往是在普肯野氏纤维,它们均在心内膜下,对心外电极(V3~V6)来说,其除极向量总是对着的,当QRS波以正向为主时,应是宽大并有切迹或粗钝RR′群或宽R波,也可以是双相的Rs波群,ST段在以正向波为主的导联上呈下斜型。当有心肌梗塞时,由于除极向量是背向坏死区的,此时对向心外膜的导联上就会出现q波。所以,在对向心外膜的导联上只要R 波为主就不应该出现qR波,如出现就提示有心肌梗塞。同理也不应出现ST段原发性抬高。

  室性早搏呈心肌梗塞图形,除伴发急性心肌梗塞外,还可见于高钾血症,心肌局部缺血,脑血管意外,肥厚性心肌病等,但只要结合临床和实验室及特殊检查,均可进行鉴别。
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  如何判断病理性室性早搏?

  病理性早搏(期前收缩)常是某些心脏病的表现之一,它具有下列特征:

  1. 多源性、多型性及连发的室室性早搏;

  2. 期前收缩为频发,尤其是形成二联律者;

  3. 期前收缩波的QRS波振幅<10mm;

  4. 期前收缩的QRS波时间大于0.14秒,甚至达0.18秒,有明显切迹;

  5. ST段呈水平型下降,T波与QRS波主波方向一致;

  6. 室性并行心律(除窦房结起搏外,在心脏内同时存在另一个特殊起搏点);

  7. 室性早搏及房性或交界性早搏同时存在;

  8. 有期前收缩后的ST-T波改变者;

  9. 过于提前的期前收缩(早搏与前一个心动周期间期<430秒),尤其是RonT(早搏的QRS波湓谇耙桓鲂亩�芷诘模圆ㄉ希�?

  10. 无明显感觉的早搏或运动后早搏增多;已经确诊为心脏病时,如出现早搏,是病理性的。

热心网友 时间:2023-11-01 06:29

中医认为是结代脉,可服成药<生脉饮>.
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