关于致腹泻性大肠杆菌食物中毒有哪些常识?

发布网友发布时间：2022-08-16 08:24

共1个回答

热心网友时间：2023-10-03 01:57

致腹泻性大肠杆菌(E.coli)为革兰阴性杆菌，属于大肠杆菌菌属中一部分血清型菌株，能污染食物和水，使人发生食物中毒。此菌的特性是不耐热，加热60℃，15分钟即可死亡;在自然界生存力较强，在土壤、水中可存活数月，在低温(4℃以下)则休眠而不发育，至4℃以上，又开始繁殖。此菌株约数十种血清型。

【毒理】

致病性大肠杆菌产生毒素与不产生毒素均能侵袭、粘附肠粘膜，使之损害，引起不同腹泻等特征。一般可将之分为产肠毒素性大肠杆菌(ETEC)、肠道致病性大肠杆菌(EPEC)、肠道侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠道出血性大肠杆菌(EHEC)及肠道聚集性大肠杆菌(EAEC)五种类型。

【诊断要点】

1.病史有进食染菌食物史。

2.临床表现

(1)急性胃肠炎型潜伏期6～72小时，一般为10～15日。主要由ETEC所引起，常表现为腹泻、上腹痛和呕吐。粪便呈水样或米汤样，每日4～5次。部分患者腹痛较为剧烈，可呈绞痛。吐、泻严重者可出现脱水，乃至周围循环衰竭。有发热(38℃～40℃)、头痛等。病程3～5日。

(2)急性菌痢型潜伏期48～72小时。主要由EIEC引起，表现为血便，粘液脓血便，里急后重、腹痛、发热，部分病人有呕吐。发热，体温38℃～40℃，1～2周。

3.实验室检查分离培养确定是不是大肠杆菌。血清学试验包括病人吐泻物或可疑食物分离出的大肠杆菌的血清分型试验和患者中毒初期及恢复期血清凝集效价的动态观察。恢复期血清凝集效价明显升高。

【急救治疗及预防】

(1)无呕吐或呕吐较轻的病人立即催吐，或用1∶5000高锰酸钾洗胃;洗胃后给予30～50g活性炭混悬液灌入吸附毒素。同时用甘露醇或硫酸钠导泻。

(2)口服补盐液或静脉输液以维持水和电解质平衡。据脱水程度、电解质缺失种类、有无酸中毒及尿量、血压确定输液的成分和速度。

(3)轻症可不用抗菌药物;较重者可选用有效抗生素如氯霉素、呋喃唑酮、复方磺胺甲口唑及诺氟沙星等。由于大肠杆菌易产生耐药性，有条件应做药敏试验以指导治疗。

(4)对症治疗腹泻较重者可适当应用止泻剂如活性炭、鞣酸蛋白等；腹痛过剧时可用阿托品、颠茄酊、山莨菪碱等;烦躁不安或有抽搐者可给镇静剂安定、苯巴比妥；注意防治休克。

(5)预防注意个人饮食卫生，饭前便后彻底洗手，不吃未经加热煮透的食品，餐具、厨具须在用后洗净、晾干，并注意防止水源污染，消灭苍蝇、鼠类、蟑螂等。

热心网友时间：2023-10-03 01:58