农村新合作医疗门诊看病费用报销有封顶吗
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发布时间：2022-08-16 23:15
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时间：2023-10-09 07:06
一、住院补偿
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
3、大病补偿
4、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
5、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
二、门诊补偿：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药*附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
扩展资料
新农合不能报销情况
1、超过报销时间*
新农村合作医疗报销，在省内看病的，只能报销本年度内的，如果超过了一年是不给予报销的。而在省外看病的，只能报销6个月内的，也就是说你必须在6个月内报销完，否则就会报销不了。
2、在非定点医疗单位看病
新农村合作医疗制度中，都有指定的医疗机构，只有到这些医疗机构就医看病，才能给予报销。那如果这个医院没有能力医治某种疾病，出现转院的情况，那就要出具该医院的转院证明，如果转院需要跨省的，报销起来往往会比较困难。
3、非因疾病产生的费用
美容、镶牙、配镜、整容，还有一些老年人会做的康复性的治疗，这些非因疾病产生的费用，新农合也是不予以报销的。
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时间：2023-10-09 07:06
报销所需资料 ：
1. 门诊报销携带资料：门诊*、合作医疗证历本（或病历）。
2. 住院报销携带资料：住院*、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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时间：2023-10-09 07:07
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时间：2023-10-09 07:06
一、住院补偿
1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；*医院报销30%。
3、大病补偿
4、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
5、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
二、门诊补偿：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4、*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5、中药*附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
扩展资料
新农合不能报销情况
1、超过报销时间*
新农村合作医疗报销，在省内看病的，只能报销本年度内的，如果超过了一年是不给予报销的。而在省外看病的，只能报销6个月内的，也就是说你必须在6个月内报销完，否则就会报销不了。
2、在非定点医疗单位看病
新农村合作医疗制度中，都有指定的医疗机构，只有到这些医疗机构就医看病，才能给予报销。那如果这个医院没有能力医治某种疾病，出现转院的情况，那就要出具该医院的转院证明，如果转院需要跨省的，报销起来往往会比较困难。
3、非因疾病产生的费用
美容、镶牙、配镜、整容，还有一些老年人会做的康复性的治疗，这些非因疾病产生的费用，新农合也是不予以报销的。
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时间：2023-10-09 07:06
报销所需资料 ：
1. 门诊报销携带资料：门诊*、合作医疗证历本（或病历）。
2. 住院报销携带资料：住院*、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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时间：2023-10-09 07:07
