开颅微血管减压手术可怕吗?
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发布时间:2022-08-28 20:03
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时间:2024-10-22 22:18
��惶岬绞质踝苁堑P暮ε拢�苋衔�质跻�蚩��恰��耙�诖竽阅诳�读恕保�钪胀��桓医邮苁质踔瘟疲�绕涫侵⒆聪喽越锨岬幕颊吒�侨绱恕� 其实这是认识上的误区,微血管减压手术是治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病非常成熟的手术技术,至今已在临床应用近60年,而且手术并不是在大脑内部进行操作,而是利用人体组织的间隙、在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,微血管减压术就是将压迫神经根的血管(病因)与神经根分离后、移位并固定在远离神经根的部位,实现神经根的完全减压,获得治疗的目的,所以这是一种针对病因的治疗方法。 因此理论上对于一名有经验的神经外科医生而言,手术的风险是并不高。尤其是近年来显微外科技术的进步、微创手术技术的应用以及手术设备的更新不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术风险,微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛、面肌痉挛的首选方案,其最大的优点是针对病因治疗、疼痛完全治愈率和有效率高、复发率低、并发症少、手术后可保留神经的正常功能。 当然微血管减压术并非没有任何风险,风险的大小取决于个体局部解剖结构发育是否有异常、压迫血管的多少、粗细以及血管与神经根的关系,一般来讲,病程越长血管与神经根的压迫程度越重、神经周围粘连越重、手术越困难、手术后神经功能(听神经、三叉神经、面神经、后组颅神经)受到影响的概率增加,所以压迫血管的数量越多、血管越粗大、血管与神经根粘连越重,尤其是少数患者解剖结构发育有变异都是增加手术风险的主要因素。所以详细的数前评估、娴熟的手术技术都是提高手术疗效和降低手术风险的关键。总的来说,这种手术是相当安全的,但毕竟是在头上动手术,手术的常见风险如下: 1. 面部麻木,这种手术术后极少出现面部麻木,即使有,也是暂时的,术后会逐渐恢复.而如果是切断部分神经,术后肯定有麻木,但这是另外一种手术了。 2. 耳鸣及听力下降:因为听神经和三叉神经相距近,术中有可能牵拉听神经上的微血管,有时这种牵拉可能导致听力下降和耳鸣。术后这种耳鸣和听力下降90%以上可以恢复。仅极少数有长期并发症。 3. 伤口及颅内感染,发生率低。 4. 颅内出血:包括脑内血肿及硬膜下血肿,前者原因很多,后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。 5.皮下积液:多由硬膜缝合不严密所致,一般关系不大。 6.脑脊液鼻漏:必须有两个条件,一是病人耳后颅骨气化明显(乳突气房发达),术中乳突气房被打开而封闭不严,二是硬膜缝合不完全。发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。 7.其它还有发热,复视等。 8.生命危险,主要是病人原来就有心脏病或脑血管硬化,或颅内及大动脉有动脉瘤,以及原来病人有潜在的比较严重的疾病等,由于手术本身造成者极为罕见。 所以选择正规的医院治疗很重要。
显微血管减压术是大手术吗?
微血管减压术是需要开颅的,由于手术涉及的部位比较重要,并且手术视野比较深,因此,微血管减压术属于神经外科四级手术,手术有一定的风险性。微血管减压术是三叉神经痛的最佳治疗方式,也是行业公认的原发性三叉神经痛的首选手术方法,是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。大多数患者术后疼痛立即消失,并保...
微血管减压术属于几级手术
微血管减压术是需要开颅的,由于手术涉及的部位比较重要,并且手术视野比较深,因此,微血管减压术属于神经外科四级手术,手术有一定的风险性。微血管减压术适应于三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病的外科治疗首选的方式。微血管减压术大致的手术步骤是采取后开颅,然后切开小脑半球,暴露出三叉神经、面神经等...
开颅微血管减压手术可怕吗?
当然微血管减压术并非没有任何风险,风险的大小取决于个体局部解剖结构发育是否有异常、压迫血管的多少、粗细以及血管与神经根的关系,一般来讲,病程越长血管与神经根的压迫程度越重、神经周围粘连越重、手术越困难、手术后神经功能(听神经、三叉神经、面神经、后组颅神经)受到影响的概率增加,所以压迫血...
三叉神经痛手术风险大吗
三叉神经痛手术包括微血管减压手术、三叉神经半月节射频温控消融术及麦克囊的球囊压迫术,相比较而言,神经外科微血管减压术的风险较大,其属于开颅手术,开颅手术会对脑干及脑干旁边的血管进行操作,可能会引起出血、感染及外周血管神经损害的表现,但是该手术收益也大。从理论上讲,微血管减压手术是一个对...
三叉神经开颅手术步骤
三叉神经痛开颅手术行微血管减压术,目前是三叉神经痛治疗首选的外科手术方式。这种手术具有创伤小,并发症发生率低,不破坏神经功能等优点。具体的手术步骤如下,手术切口选择耳后的横切口或者直切口长约5cm,切开头皮枕部的肌肉牵开,暴露乳突的根部以及枕骨,在乳头根部内上方用电钻钻孔一枚,用铣刀铣开...
手术治疗面肌痉挛有没有风险
要说手术治疗没有风险那是不可能的,但是唐都医院神经外科专家王超采用微血管减压术治疗面肌痉挛,其治愈率97%以上,所以患者一定要选择正规的神经外科进行手术治疗。微血管减压手术就是将所有压迫、粘连和接触面神经的血管分离、移位并妥善固定的过程,手术必须在面神经和血管之间进行分离等操作,因此血管与...
三叉神经痛的最佳最有效的治疗方法是什么
面对三叉神经痛,目前的治疗方法多样,包括药物、手术以及微创疗法。早期阶段,药物治疗是个选项,但其疗效有限且可能产生耐药性及副作用。其中,微血管减压手术作为开颅手术,虽然可能缓解疼痛,但对患者的身体状况和医生技术要求较高,手术风险包括面神经瘫痪、耳鸣等并发症,恢复期较长。对于更先进的神经...
微血管减压术(MVD)的适应症和要点说明
根据目前的神经血管冲突(neurovascular conflict,NVC)的发病机理,微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移开,解除血管对颅神经根部的压迫,从而使临床症状得到缓解。该方法是当前治疗颅内血管压迫症状(vascular compression ...
目前手术治疗三叉神经疼,有哪几种方法?各有什么优缺点,那种手术方法...
全程无痛治疗,疼痛即刻消失,不易复发。其他,微球囊压迫治疗-对神经破坏严重,副作用大;射频治疗-治疗过程疼痛难忍,如定位不好,会造成严重并发症; 微血管减压(开颅手术)- 对患者的危险性较大;伽玛刀治疗 - 治疗后短期效果不明显,3-6个月后效果待观察,复发率高。患者认可度均较低~...
面神经减压术的成功率
面神经微血管减压术,目前是治疗面肌痉挛最常用,也是最有效的外科治疗方法。手术采取微创小骨瓣开颅,将引起面肌痉挛的颅内血管,和面神经用垫棉隔开,可以达到根治的目的。手术在国内开展至今已有30多年,技术相当成熟,相对较安全,有效率及成功率很高,能达到90%-95%。并发症发生率在1%左右,主要有...