胰岛素短、中、长、超长效介绍
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发布时间：2022-08-29 18:38
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时间：2023-06-28 08:11
不同剂型的胰岛素各有特点
超短效和短效胰岛素起效快、作用时间短，剂量调整方便，主要用于补充餐时胰岛素及糖尿病急性并发症的救治；
中效、长效胰岛素起效慢、药效持久，不能应急使用，主要用于补充基础胰岛素，通常是与短效胰岛素（或者口服降糖药）联合。
下面分别介绍各种胰岛素的特点，便于临床应用。
超短效胰岛素 其作用特点是给药5～10分钟后起效，1～2小时达血药浓度高峰，药效可持续4～5个小时，主要控制当餐后血糖；注射方法要求餐前即刻注射，每日三次。
短效胰岛素 其作用特点是皮下或肌肉注射30分钟后开始起效，注射后2～4小时达作用高峰，药效可持续6～8小时，主要用于控制当餐后血糖；注射方法要求餐前半小时注射，每日三次。
短效（或超短效）胰岛素常用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救及严重感染、大手术、心脑血管卒中等急性应激状态的治疗；与中、长效胰岛素配合使用，对患者实施胰岛素强化治疗；也可以用于胰岛素泵的治疗。
中效胰岛素 其作用特点是皮下注射后2～4小时开始起效，4～12小时达作用高峰，药效持续16～24小时，主要用于补充基础胰岛素，控制夜间及空腹状态下的基础血糖；中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀；
注射方法要求早晚餐前注射，每日两次。
常用于联合治疗与替代治疗方案的选择如白天口服降糖药，睡前注射中效胰岛素；替代治疗方案三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素或是三餐前注射短效胰岛素，早餐前、晚上睡前注射中效胰岛素。
长效胰岛素 其作用特点是仅能皮下注射，皮下注射后3～4小时起效，8～12小时为作用高峰，作用持续大约36小时；控制全天基础血糖，也可与短效胰岛素联合应用；注射方法要求是每天任一固定时间注射，每日一次。
超长效人胰岛素类似物 其作用特点是皮下注射后2～4小时起效（比其他长效胰岛素制剂起效要快），作用可维持24小时，同时几乎没有峰值出现，低血糖（特别是夜间低血糖）发生率低；主要控制夜间及空腹状态下的基础血糖；注射方法要求是每天任一固定时间注射，每日一次。
长效（或超长效）胰岛素一般不单独使用，常与短效胰岛素联用，对患者实施强化治疗或者与控制餐后血糖的药物联合治疗。
预混胰岛素 包括预混人胰岛素及预混人胰岛素类似物两类。其中预混人胰岛素的作用特点是仅能皮下注射，将短效与中效预先混合，半小时起效，作用高峰为2～8小时，持续时间约12～16小时；用于控制病人全天的血糖；注射方法要求餐前半小时注射，每日两次。
预混人胰岛素类似物的作用特点是仅能皮下注射，将超短效与中效预先混合，给药后 15分钟起效，持续时间长达16～20小时；用于控制病人全天的血糖；注射方法要求餐前即刻注射，每日两次。
预混胰岛素主要是对接受胰岛素强化治疗的患者，在血糖控制平稳以后，为了减少胰岛素的注射次数，可以改用预混胰岛素每日早、晚餐前半小时皮下注射，该方案尤其适合于尚存部分胰岛功能、血糖波动不是太大的糖尿病人。
