意外摔伤农村合作医疗能报销吗,

发布网友发布时间：2022-04-22 23:50

共4个回答

热心网友时间：2023-08-13 12:16

以涟水县为例，农村合作医疗队以外摔伤的报销75%。

因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录，对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。经调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分项目外责任。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的医保患者，应有县人民医院出具证明在前往行政服务中心开具转诊证明后入住。

出院后，由参保人或家属带医药费原始*（复印件无效）、住院医药费明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医保卡、户口簿、经办人身份证到县行政服务中心医保报销医药费用。

扩展资料：

以涟水县为例，因以外摔伤的报销比例为75%。

参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在我院普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，日报销上线为30元，在我院住院的患者，出院结帐时直接报销，报销比例为75%。

但是对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为所在地行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销。

责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

参考资料来源：涟水第三人民医院-社保指南

热心网友时间：2023-08-13 12:17

合作医疗意外伤一般是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由*规定。

热心网友时间：2023-08-13 12:18

各地区农村合作医疗规定细则并不相同,具体以当地农村合作医疗管理办公室规定为准.
有很多地方规定意外是不报销的,也有的地方规定是交通事故不报销,而其它意外是可以报销的.
带上合作医疗手册\身份证\病历资料\*\费用清单等材料到农村合作医疗管理办公室咨询吧.

热心网友时间：2023-08-13 12:18

除新型农村合作医疗规定不予补偿以外的其它意外伤害的医药费用，凭原始票据按20%照顾报销，封顶2000元。不能在出院时当场结报，出院后到新农医办公室办理报销手续，同时附上社区/村出具的情况说明。