乙肝妈妈应该注意些什么
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发布时间：2022-04-22 23:57
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时间：2023-07-10 20:28
1、体内病毒复制活跃的孕妇会造成胎儿子宫内感染病毒；
2、分娩时胎盘损伤、黏膜擦伤等导致病毒经血液传播，新生儿感染病毒；
3、产后，母乳喂养或婴儿接触妈妈血液会造成病毒感染。
二、备孕前做好就诊咨询，确认自己当前是否适合妊娠
夫妻任何一方感染乙肝，计划怀孕前都应该进行乙肝五项和HBV-DNA检查，并根据医生建议确认是否可以备孕。
不适合近期妊娠的情况：
1、肝功能异常。此时如果怀孕，会加重肝脏负担，因为胎儿的代谢是通过母体进行的，而且为了包容胎儿会产生的相应免疫耐受，有可能会导致乙肝病毒载量升高；
2、乙肝病情严重。病毒处于活跃期，或者出现了门脉高压、肝性脑病、肝硬化等情况，也不建议妊娠；
3、在用干扰素α治疗。这个时候不建议妊娠，因为干扰素可能对胎儿发育造成影响，至少要停药6个月以上才可以怀孕。
可以安全怀孕的情况：
e抗原阴性，肝功能正常，乙肝病毒的DNA检测不到，或处于低复制水平载量。
三、怀孕后慎用药物，并定期检查
在孕期密切监测自身HBV-DNA水平，平时注意休息，尽量避免剧烈活动和沉重劳动，预防流产和胎盘子宫错位导致的胎儿感染乙肝病毒；保持愉悦的心情，负面的情绪可能会影响到胎儿的发育，要相信经过科学的预防手段是可以有效阻断母婴传播的；定期做产检，告诉医生是乙肝患者或病毒携带者的事实，以便得到合理的建议，避免羊膜穿刺等检查。
四、分娩后注意新生儿的预防
1、出生24小时注射一次乙肝免疫球蛋白；
2、新生儿出生24小时内应注射乙肝疫苗，并且在1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗，打满3针；
3、产后复查，宝宝在打完第三针后的第七个月，也就是一岁的时候需要带宝宝去医院抽血，检查宝宝是否感染了乙肝病毒，或者是否有了乙肝抗体，以确认母婴阻断是否成功。
问：为什么乙肝病毒复制活跃时不适合怀孕？
答：尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此，对于乙肝病毒复制活跃的患者，应首先选择合适的抗病毒药物进行积极的抗病毒治疗，达到e抗原转阴后再考虑进行妊娠。
