苯中毒的临床表现
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发布时间：2022-09-05 19:52
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时间：2024-10-25 20:19
苯中毒主要以蒸气状态经呼吸道吸入，皮肤仅少量吸收，消化道吸收完全。那么苯中毒的临床表现有什么呢?下面我和您去看看，希望下面 文章 对您有帮助哦!
苯中毒的临床表现
1、轻度中毒者可有头痛、头晕、流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐、腹痛、腹泻、步态不稳;皮肤、指甲及粘膜紫组、急性结膜炎、耳鸣、畏光、心悸以及面色苍白等症状。
2、中度和重度中毒者，除上述症状加重、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚等外，还可能迅速昏迷、脉搏细速、血压下降、全身皮肤、粘膜紫绀、呼吸增快、抽搐、肌肉震颤，有的患者还可出现躁动、欣快、谵妄及周围神经损害，甚至呼吸困难、休克。
3、急性中毒主要为中枢神经系统抑制症状。轻者酒醉状，伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等表现。重者意识丧失、肌肉痉挛或抽搐、血压下降、瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡。个别病例可有心室颤动。
4、慢性中毒除影响神经系统外，还影响造血系统。神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征;个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛、触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见;中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡，粒细胞明显减少易致反复感染。
血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向，女性月经过多;严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血;个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血。苯还可引起骨髓增生异常综合征。苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道。
苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生，最短6个月，最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为多，其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。
急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出。慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查，并 与其他可引起血液改变的病因鉴别(而诊断。另外，尿 酚测定有一定参考价值。国内报道尿酚正常值差异很大，132μmol/L～253μmol/L(12.4mg/L～23.8mg/ L)。
苯中毒西医治疗
对于急性中毒患者，可以立即脱离现场至空气新鲜处，脱去污染的衣着，并用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。口服中毒者，要给患者洗胃。中毒者应卧床静息，并接受对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。要注意防止患者出现脑水肿，切记勿给心搏未停者使用肾上腺素。对由于苯中毒引起的再生障碍性贫血症患者，可给予小量多次输血及糖皮质激素治疗。
急性苯中毒：
1、移离中毒现场，吸氧。皮肤污染应脱去污染衣服，用温肥皂水清洗皮肤;口服中毒应催吐，用2%碳酸氢钠溶液洗胃，导泻。
2、使用呼吸兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因0.5g，肌肉注射，亦可用可拉明、洛贝林静脉注射。
3、休克时，滴注去甲肾上腺素，补液和输血，禁用肾上腺素，以防诱发心窒颤动。
4、应用葡萄糖醛酸内酯。100~200 mg，每日2次，肌肉注射。维生素C0.5～1 g加在液体中静滴。
5、惊厥者可注射苯巴比妥钠l00mg，或用安定l0mg，肌注，昏迷病人应及早使用脱水剂，如20%甘露醇250mg，每日2次，快速静脉滴注，50%葡萄糖液60～100mL，每日2次，静脉注射或滴注，与甘露醇交替使用。氢化可的松200mg或地塞米松l0mg，加入补液中滴注。
6、防治休克、肺水肿，注射青霉素防治肺部感染。
慢性苯中毒：
治疗重点为设法恢复已受损的造血功能，调节中枢神经系统功能。采用中西医结合疗法，给予恢复造血功能的药物如多种维生素、核苷酸类药物以及糖皮质激素、丙酸*素等。对再生障碍性贫血及白血病的治疗原则同内科。苯中毒一旦确诊，应凋离接触苯的作业环境，除积极治疗外，还应根据病情适当安排休息。
苯中毒中医治疗
急性苯中毒与一般麻醉气体中毒治疗原则相同，注意呼吸抑制;禁用肾上腺素，以免发生心室颤动。慢性中毒为综合性对症处理，主要对造血系统各系细胞损害给以相应的治疗。
