发布网友 发布时间:2022-09-04 03:45
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热心网友 时间:2024-12-10 21:23
50岁的患者出现头晕主要考虑按以下几个方面:
1、高血压导致的头晕,一般既往有多年的高血压,头晕发作时收缩压大于180毫米汞柱以上。有的可以伴有头痛、心慌、胸闷等。血压降下来之后头晕可以缓解。
2、颈椎病导致的头晕,主要是与体位改变有关系,突然起床的时候头晕加重,严重的出现天眩地转,恶心、呕吐、心慌、胸闷,卧床休息后头晕可以缓解,转动脖子可以诱发头晕加重。有的伴颈部疼痛或紧缩感,双上肢麻木或耳鸣。
3、脑动脉供血不足导致的头晕,头晕也与体位改变有关系,突然起床头晕加重,卧床后头晕可以缓解,严重的出现天眩地转或者伴有恶心呕吐、心慌胸闷等。做头颅血管磁共振检查可以见脑动脉多发的狭窄。
4、小脑梗塞导致的头晕,主要表现为行路不稳,一侧肢体的乏力,严重的呈天旋地转感,指鼻不准。头颅磁共振检查可以发现小脑部位的梗塞灶,做头颅CT一般是扫描不到小脑部位。
5、梅尼埃综合征,见于年轻的女性,紧张、焦虑的情况下出现头晕,严重的有恶心呕吐,由于内耳淋巴回流障碍导致的。
6、良性位置性眩晕,老年人多见,本病具有自限性,可以自然好转,主要是累及耳蜗的后半规管,头部运动到某一特定的位置,比如躺下、坐起、转头、低头、仰头取物等动作可以诱发短暂性的眩晕,一分钟之内可以自行缓解。
50多年的妇女有头晕,有可能是颈椎病、更年期综合征、高血压病、脑供血不足、美尼尔综合症、神经衰弱等疾病,耳鸣脑鸣等都会导致头晕,更严重是会有头痛目眩的症状,建议去医院做一个全面的检查,来判断是什么原因导致的。
更年期症状。女人这个年龄,是最容易出现更年期综合症的。因为随着年龄的增长,体内雌性激素水平明显下降,身体代谢机能出现紊乱、免疫力下降,开始出现心烦气躁、体虚乏力、情绪不稳、头痛头晕、睡眠质量不佳、感觉浑身上下哪里都不舒服。去医院检查,也许还真没有什么大问题。经常感到头晕就是更年期症状之一,睡眠不好还会加重头晕目眩症状。
颈椎疾病。随着年龄增长,人体最容易损伤的部位就是颈椎了。长期不良的习惯、不良的姿势,在这个“特殊阶段”,都会诱发颈椎突发疾病,或许会在某一天早晨醒来感到头晕目眩、视物不清。这说明颈椎已经受损比较严重,其曲度降直、颈椎椎管狭窄、压迫颈部周围血管甚至颈动脉,引起脑供血不足,从而产生头晕目眩目眩症状。
高血脂、血黏度高。这个年龄,心脑血管疾病开始逐步显现,最典型的是疾病前期的高脂血症出现,它会引起身体好多不适症状,血脂异常、血黏度高,血液循环不畅,流动缓慢,就会出现头晕、乏力怠倦、甚至脾胃虚弱消化不良等问题,可能还会出现胸闷胸痛、心悸心慌等不适,要引起足够重视,及时到医院进行体检,如发现问题要遵医嘱及时治疗。
耳石症。在检查身体排除了上述问题后,耳石症也不可忽视。因为这个疾病也会引起头晕。它发病一般是阵发性的、体位性的,也许经常会被自己忽视。它发病突然,会持续数分钟,有时候会持续性加重。在排除其它疾病后,应该到耳科检查一下。
高血压、低血压。血压异常会引起头晕。无论高还是低,都会有不同程度的头晕症状出现。一般人会认为血压升高会头晕,其实血压过低也会经常产生头晕。我在更年期期间就是低血压,天天头晕非常难受,经过调理血压正常了才好了。建议去测量血压并及时监测。
低血糖。身体血糖水平过低,体内血液中的葡萄糖供给不足,细胞运输能力不强,难以维持脏器所需营养物质成分,机体就会缺血缺氧,则会出现头晕、心慌等症状。
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头晕可见于多种疾病,50岁以上的女性头晕,可考虑的疾病有:
1、神经系统疾病
脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、植物神经功能失调以及某些神经症等,如慢性脑缺氧、前庭神经元炎、脑膜炎等;血管病变,如椎-基底动脉供血障碍、颈血管神经压迫综合征、蛛网膜下腔出血、小脑出血等。此外还有脑肿瘤、颅内高压等也可引起神经元损伤而出现头晕症状。
2、耳部疾病
外耳病变,包括耵聍压迫、异物阻塞等;中耳病变,包括中耳炎、鼓膜内陷或钙化、耳硬化症、耳咽管阻塞等;内耳病变,包括迷路炎、运动病、迷路外伤、位置性眩晕、内耳血管病、前庭中毒、内耳感染等。
3、眼部疾病
多为眼肌病、屈光不正、青光眼、视觉障碍等。可表现为睁眼视物时头晕加重,闭眼症状减轻或消失。
4、全身性疾病
一般无视物转动感的头晕,多见于全身性疾病。高血压、低血压、动脉硬化、心脏病、颈动脉窦综合征、胆囊炎、肺炎、高脂血症、糖尿病、低血糖、甲状腺功能异常、围绝经期综合征、高黏滞血症、贫血。包括感冒,亦能引起头晕。
判断是何原因引起的头晕,主要看症状。
头晕的病因十分复杂,包括一百多种,从短暂的良性自限性疾病到可能有生命危险的疾病都可能引起头晕。为了节省时间,避免误诊,患者应该具备一定相关常识,最起码,应该知道自己去到哪一科看病。
虽然都是头晕,但是头晕的性质表现差别很大,有的表现为天旋地转,有的表现为昏昏沉沉,走路不稳,头脑不清醒,还有的则是即将休克晕厥的感觉。其中天旋地转我们称为真性眩晕,患者常常突然感到剧烈的旋转感,可能伴有恶心、呕吐、心慌,有濒死的恐惧感,这种感觉也是促使病人急诊就诊的重要原因。
遇到这种情况,不要着急,首先要分清楚是否有意识不清,也就是心里不明白,或者视物成双或者变形,手脚发麻,言语不利,如果出现这些表现,就要首先去神经内科就诊,首先去排除可能有生命危险的中枢疾病。
但是如果只是天旋地转,以上的那些症状都没有,有时有听力下降,有时没有,这些都应该首先到耳鼻喉科就诊,文献显示,对于单纯眩晕的患者,耳鼻喉疾病引起者能够占到90%。
对于神经内科,大部分患者不陌生,但是对于耳鼻喉科,通常人们只知道耳朵只管听力,其实耳朵还有一个重要功能,就是感受和调节人体平衡。人的内耳由耳蜗和前庭两部分组成,前者管听力,后者管平衡。当前庭功能受到影响时,就会出现眩晕、天旋地转,恶心、呕吐和平衡失调等症状,所以同时出现这些症状,就要去耳鼻喉科。
再比如,高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,可伴见易发生疲倦、头晕、乏力等症状;
患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻,多为脑动脉硬化;
心源性头晕,表现为心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤而导致的急性脑缺血,临床可表现头晕、眼花、胃部不适、恶心呕吐、晕厥等;
服用链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等,患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋,属药物中毒类型的头晕。
此外,患者也应考虑到疾病的家族史。如家族中长辈、同辈也有类似的情况,对方如已确诊是什么病,那么患者也应考虑自己有罹患同类型疾病的可能。
气血两虚,二,风热夹攻,三,热攻囱门。
颈椎病或者血压不正常
更年期的一种吧
可能什么病都没有,只是有点虚。更年期就是体虚了。