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新农合异地看病 怎么报销

发布网友 发布时间:2022-04-22 22:01

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12个回答

热心网友 时间:2023-02-05 02:25

省内异地就医新农合报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

热心网友 时间:2023-02-05 03:43

异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院*、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

新农合医疗保险异地报销流程:

1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。

2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

热心网友 时间:2023-02-05 05:18

一、新农合异地就医报销流程:

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医

3、患者住院接受治疗

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

二、异地新农合报销所需材料:

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)

3、诊断证明

4、出院证

5、住院医疗费用汇总清单

6、住院收费*(如提供地方税务监制的民营医疗单位*,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

扩展资料:

报销比例:

1、门诊报销:

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元

(3)门诊大病报销比例50%

2、住院报销:

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%

(3)市级(*)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%

(4)省级(*)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%

参考资料来源:百度百科—新型农村合作医疗

参考资料来源:百度百科—医保报销比例

热心网友 时间:2023-02-05 07:09

付费内容限时免费查看回答您好,百度律师为您服务!

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

外地就医的农村合作医疗在参合地医保申请批准后可以报销。在外地住院就医时,需要先向参合地医保提出申请,批准了以后可以报销,否则参合地是不给报销的。参保地批准以后带上住院的病历、住院的*、费用清单、疾病诊断书、出院的小结、身份证、户口本和合作医疗本及转院的手续这些资料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。

热心网友 时间:2023-02-05 09:17

新农合异地可以报销吗?新农合异地怎么报销?现在已实现全省联网了,可以异地报销了。异地就医的话,需办理相关手续的,经参保当地农村合作医疗管理中心核准后,异地就医的费用才能按规定报销。在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。
新农合异地怎么报销?
依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院*
4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育*的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

热心网友 时间:2023-02-05 11:42

一、新农合异地就医报销流程

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

二、异地新农合报销所需材料

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

3、诊断证明;

4、出院证;

5、住院医疗费用汇总清单;

6、住院收费*(如提供地方税务监制的民营医疗单位*,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

扩展资料:

新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的*去所在辖区*机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。

但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。

参考资料:新农合报销-社保查询网

热心网友 时间:2023-02-05 14:23

新农合异地可以报销吗?新农合异地怎么报销?现在已实现全省联网了,可以异地报销了。异地就医的话,需办理相关手续的,经参保当地农村合作医疗管理中心核准后,异地就医的费用才能按规定报销。在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。
新农合异地怎么报销?
依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院*
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
不属于新农合报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育*的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

热心网友 时间:2023-02-05 17:21

外地就诊报销程序
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
新农合报销程序:
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

热心网友 时间:2023-02-05 20:36

可以,但需要住院,去门诊治疗的话是不能报销的。
一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。
报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用*、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。 有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部门。
新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的,异地就医报销*,包括可报销医院、报销比例等,都由各个区县的新农合办公室规划制定;各地要求有差异,农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。
不同就医形式的报销方法:
比如在定点医疗机构治不了的病人,可以向上级医院提出转诊,到新农合办公室审批后,可以到市级新农合定点医疗机构、省级定点医疗机构就医;
这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以按转诊报销;
可以办理相关手续,将医疗关系转至外地,这样,如果在外地就医,可以回当地按转诊报销。

热心网友 时间:2023-02-06 00:07

可以报销。一、新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。二、异地新农合报销所需材料1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、出院证;5、住院医疗费用汇总清单;6、住院收费*(如提供地方税务监制的民营医疗单位*,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

热心网友 时间:2023-02-06 03:55

  外地就诊报销程序
  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是*形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
  备注:
  1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
  2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

  申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
  1、参合住院病人身份证或者户口簿;
  2、参合住院病人合作医疗证;
  3、出院证明;
  4、医药费收据;
  5、住院费用详细清单;
  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
  新农合报销程序:
  (一)申请受理
  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
  3、申请结果:
  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
  (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

热心网友 时间:2023-02-06 08:00

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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