平安保险为什么不将猝死列入保障范围?

发布网友 发布时间：2022-04-22 21:44

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热心网友 时间：2022-05-03 07:35

目前猝死发病率呈逐年增高和年轻化趋势，关于猝死的保险赔偿亦引起业内很大的关注。　　所谓猝死，是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。猝死的诱因很多：包括疾病、精神因素、过度疲劳、暴饮暴食、轻微外力、感染、过热过冷、睡眠、疫苗、药物、运动、医源性因素等。其保险赔偿要看具体的保险合同的相关约定。　　一、猝死与意外保险　　在意外伤害保险中，目前保险公司提供的保险条款均对“意外伤害”有释义，大多解释为：意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的，使身体受到伤害的客观事件。根据猝死的相关医学材料的解释，猝死是指因潜在的自然疾病突然发作、恶化所造成的急速死亡，因此猝死不属于意外保险合同约定的非疾病的使身体受到伤害的意外事件，所以目前多数保险公司不承担猝死的意外保险责任。　　猝死是否赔偿的关键点有二：一是保险条款约定；二是是否找到猝死诱因。如保险条款对猝死有约定，按照保险条款相关约定执行。关于猝死诱因，如确定为外来因素的，意外保险可以赔付。参照保险中意外的定义，不难看出上述诱因有的是外来的因素，如外界温度、疫苗、药物、医源性等，结合保险的近因原则或参与度，可以得出不能仅凭猝死一个诊断得出是否属于意外伤害，应追查其猝死的诱因，这主要靠病理诊断、尸体解剖及流行病学调查。　　二、猝死与重大疾病保险　　猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：死亡的和健在的。死亡的：有病理明确的具体死因的，可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义，符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖，进行推定的，根据《保险法》和相关保险条款的有关规定，受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的，即猝死后抢救过来的，应根据相关诱发疾病及恢复状况，参照是否符合重大疾病定义，是否达到重大疾病的标准，考虑是否赔偿。　　三、猝死与举证责任　　猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大，经常诉至*，而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。另外，由于解剖尸体的决定权在家属，相应的举证责任大；而保险公司负有理赔查勘义务，此方面的举证责任大。另外，根据具体的案情，法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。

热心网友 时间：2022-05-03 08:53

您好，很高兴为您解答。一般来讲，死亡有两种：一种是意外死亡，另一种是疾病死亡。猝死在医学范围内是疾病死亡范畴，所以如果购买了人寿保险，对于身故责任，都会获得赔付；另外，如果猝死的客户生前买过定期寿险和疾病保险，也能获得赔付。当然如果购买的是意外险，猝死则不在意外险理赔范畴内，意外事故。即指外来的、非本意的、突然的、剧烈的、非疾病的意外事件。所以建议朋友们在购买保险的时候，了解清楚自己购买了什么保障，每个保障有些什么除外条款，这些保障在什么情况下可以获得理赔，各种条款在保险合同上都会有明确的注释的。

热心网友 时间：2022-05-03 10:27

在意外险中，目前保险公司提供的保险条款均对“意外伤害”解释为：意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的，使身体受到伤害的客观事件。

根据猝死的相关医学材料的解释，猝死是指因潜在的自然疾病突然发作、恶化所造成的急速死亡，因此猝死不属于意外保险合同约定的非疾病的使身体受到伤害的意外事件，所以目前多数保险公司不承担猝死的意外保险责任。

猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：死亡的和健在的。死亡的：有病理明确的具体死因的，可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义，符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖，进行推定的，根据《保险法》和相关保险条款的有关规定，受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。对于健在的，即猝死后抢救过来的，应根据相关诱发疾病及恢复状况，参照是否符合重大疾病定义，是否达到重大疾病的标准，考虑是否赔偿。
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所以猝死疾病会赔，意外不会陪。

热心网友 时间：2022-05-03 12:19

您好！1.您首先要了解您所购买的险种包括哪些责任，2.猝死是属于疾病范围之类，如果是购买意外卡单的话，不在理赔范畴之内。3.如果是个险长期保障的，不管是如何身故，都在理赔范围之中，是可以得到理赔的。

热心网友 时间：2022-05-03 14:27

您好，在平安的寿险的免责条款里面，免责条款里面没有猝死这一条，所以一定是可以理赔的！