医疗保险的享受条件?
发布网友
发布时间:2022-04-22 21:34
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热心网友
时间:2023-05-19 03:57
参保人从连续参保基本医疗保险并足额缴费后第三个月起,可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本医疗保险待遇。
住院待遇:参保人因疾病住院,可按规定享受住院基本医疗保险待遇。
住院医保待遇的计算:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例
1、住院基本医疗费:指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准等各项规定的住院医疗费用。
2、起付标准:参保人住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的级别来确定。
3、最高支付限额:根据连续参保缴费时间的长短,在一个社保年度内,参保人可累计享受的住院和特定门诊社保最高支付金额。
请注意:
(1)、社保年度内,统筹基金累计支付给参保人的住院基本医疗待遇和特定门诊待遇不超过基本医疗保险年度最高支付限额。
(2)、参保人年度内变更参保形式的,住院及特定门诊统筹基金累计支付金额不超过基本医疗保险年度最高支付限额,限额标准按参保人发生医疗费用当时参保形式规定计算。
4、统筹基金支付比例
热心网友
时间:2023-05-19 03:58
公司买的基本医疗保险,并足额缴费后第三个月起个人就可以用啦,具体报销额度按规定来,需要详情问清楚当地的医保用药规定。基本的医疗保险*条件还是挺多的,如果想要提高保障,可以考虑买平安的e生保、意外险(运动卫士)。个人重疾保险都不错,保费低,保障范围广,保障额度也大。