股骨头坏死是如何形成的?

发布网友发布时间：2022-08-20 13:19

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热心网友时间：2023-11-05 11:31

股骨头无菌性坏死--又称股骨头缺血性坏死，是一种严重危害人口健康的，致残率很高的疾病。这种疾病在西方发生第一起算起，距今有一百多年的历史。在我国古医籍中无记载，类似于中医病名“髋骨病”，“骨蚀”范畴。八十年代后，随着激素药物的普遍应用、饮食结构、生活方式等的变化，这种病在我国逐渐增多，近年来呈上升的趋势。发病年龄不分大小，在不同的地域，不同阶层均有较高的分布。尤以常服激素类药物，酗酒者为高危人群。如何研究防治这种疾病既是广大医务者潜心专研的课题，也是广大患者倍加关心的难点、热点问题。因此，有必要普及股骨头坏死的防治知识，同医患共同配合攻克这一顽疾。股骨头无菌性坏死--又称股骨头缺血性坏死，是一种严重危害人口健康的，致残率很高的疾病。这种疾病在西方发生第一起算起，距今有一百多年的历史。在我国古医籍中无记载，类似于中医病名“髋骨病”，“骨蚀”范畴。八十年代后，随着激素药物的普遍应用、饮食结构、生活方式等的变化，这种病在我国逐渐增多，近年来呈上升的趋势。发病年龄不分大小，在不同的地域，不同阶层均有较高的分布。尤以常服激素类药物，酗酒者为高危人群。如何研究防治这种疾病既是广大医务者潜心专研的课题，也是广大患者倍加关心的难点、热点问题。因此，有必要普及股骨头坏死的防治知识，同医患共同配合攻克这一顽疾。股骨头缺血性、无菌性坏死，顾名思义，一是因为缺血，这是关键，因缺血骨质失去滋养的来源而发生坏死。二是无菌，证明它不是一种传染性疾病。能导致股骨头坏死的因素有很多种，如激素、酒精、外伤，还有因使用激素治疗的疾病如牛皮癣、狼疮、肾病综合征、以及过敏性紫癜等，尤其是2003年春季在我国流行的“非典”，很多病人愈后患上了股骨头坏死。还有一些疾病也可导致股骨头坏死，如地中海贫血、链状细胞减少等。如果细加分析，就会发现，除地中海贫血、链状细胞减少疾病在我国基本无分布外，就是激素的过量使用。酒精、外伤等因素虽然否认使用过激素，但不容置疑的事实是，我们每天饮食中都离不开激素的危害，如饲料中的激素成分，会使鸡鱼肥、猪速胖。鸡蛋个大水分高，植物普遍使用生长激素，就连儿童食品中也添加激素成分，是儿童过早成熟。如女童七八岁长乳房，男童七八岁长胡子等，经常见诸极端。长期使用这些食品，激素的危害就已埋下了伏笔。在免疫力低下的状态下，一有诱发因素，如饮酒、跌伤等，就容易发生股骨头坏死。在加上不良的生活方式，缺少运动，就会增加股骨头坏死的发病危险。大量的研究证实，长期过量使用激素，会引起人体的脂肪代谢紊乱，打量的脂肪向肝部沉积，股骨头内微血管被脂肪栓塞，造成股骨头缺血性坏死。1985年日本和子川井等做的兔子试验，发现大量的激素导致细胞内有脂肪堆积，逐渐膨大，把骨细胞挤向陷窝的一侧，随后细胞膜连续性丧失，骨细胞碎裂坏死，囊包形成。琼斯也报告肾移植手术后患者使用激素后出现的全身脂肪栓塞，并且发现双侧股骨头坏死。动物实验证明，大量使用激素四周后，可是股骨头毛细血管密度降低，微循环交换面积减少。在光镜和电镜观察中发现，骨组织多种细胞发生脂肪性变，骨细胞膜溶解，呈坏死现象，内皮细胞浆中可见到脂滴，股骨头内血管见脂肪栓塞。由此可见，导致股骨头坏死最主要的因素就是激素，其他因素皆为诱发因素。导致股骨头坏死最有说服力的病因，就是脂肪栓塞学说。中医理论认为，激素和酒精等均为“外邪内侵”，导致人体脏腑功能失调，使脾失健运，肝失调达，肾失温煦，则易产生“痰浊”物质，这种“痰浊”物质类似于“脂肪”物质，在血液中粘滞留连。“痰浊”以湿邪为主，湿乃阴邪，其性趋下，留注关节。淤塞经络。正如《类证治裁．痰饮》指出：“痰随气升降，遍身皆到......在四肢侧为痹”。所以“痰浊”一旦形成，既是病理产物，也是致病因素。