工伤保险报销流程?

发布网友发布时间：2022-04-22 23:01

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热心网友时间：2022-05-03 10:35

一、提出工伤申请
要想报销工伤保险，第一步是进行工伤申请。
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
二、就医流程
一般来说，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用，应该先由受伤者所在单位垫付，
经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算，这部分由工伤保险基金支付。
三、申报材料
用人单位申报时需要以下材料：
1.工伤认定通知书、诊断证明;
2.工伤者本人身份证复印件;
3.门诊病历复印件、收费*、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件，住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费*;
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
注意：如果用人单位没有按照上面提到的在规定期限内提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
这里还需要注意的是，如果工伤职工治疗的是非工伤引发的疾病，是不享受工伤医疗待遇的，要按照基本医疗保险办法处理。