腰椎间盘突出的治疗方法有哪些
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发布时间：2022-08-25 06:21
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时间：2023-02-06 17:29
腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用人群：
①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
常见的非手术治疗：
1、推拿、按摩、针灸、理疗：
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。
2、物理牵引疗法：
主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。
3、打封闭针：
封闭针内主要有*物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果。
二、患腰椎间盘手术治疗
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
(1)手术治疗适用群体
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。*型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3、自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。
2、避免背持重物，减少腰椎的受力。
3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。
4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。
5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。
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