发布网友 发布时间:2022-09-10 16:15
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热心网友 时间:2023-08-30 10:55
医保办理转诊转院流程
收费处购买转院转诊申请单(一式二份)→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→科室副主任医师(包括副主任医师)以上人员审核签字→医院医保办主任审核→医院分管院长审批→医院医保办审核盖章→市医疗保险管理中心主任审批。
转诊转院须知:
1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限,不能进一步诊断和治疗的疾病。
2、转院转诊限于省内医疗机构,省外不再办理转院转诊手续。
3、市统筹区内就医:参保人员需到市区医疗机构住院时,需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记,不需填写转院转诊申请单。
4、农保转院转诊到省级医疗机构,仅限于:肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院,即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。
5、就诊结束或出院后,门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及*明细到医保处核报:住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用,分段自付比例增加10%,如转往非定点医院则分段自付比例再加5%,未办理转诊转院手续的原则上不予结报,特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。
医疗保险注意事项
参保登记:每年集中参保登记时间为3月10日-5月25日,由参保人向所在村(居)委会申请参保(新生儿可每月参保),此外,在校学生由学校统一代办。
缴费方式:向村(居)委会参保的城乡居民及非在校未成年人可采用缴费一卡通方式扣费或由村(居)委会统一代扣代缴。在校学生由学校代收代缴。
缴费时间:代收代缴费款申报及一卡通扣缴费款时间:每年5月6日至20日、6月6日至20日,新生儿参保扣费时间为每月6日-20日。若采用缴费一卡通方式扣费的,请参保居民及时向村(居)委会索取一卡通号并在取得一卡通号的5个工作日后,但最迟于5月31日前(其中新生儿应在参保当月),到任意一家扣费银行办理一卡通委托,同时存足扣费款项(款项最迟必须在6月6日前存足)。
居民当年参保后,以后年度实行不变不报原则,即无需每年重复参保登记,只要每年5月6日前(最迟在每年6月6日前)在扣费银行存足费款即可。
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