什么时候护理诊断下组织灌注量改变

DIC的主要护理诊断有三点：(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关。(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关。(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。休克：DIC的基础疾病和DIC疾病本身都可诱发休克。各脏器功能受损重要器官：①肾脏受损率25%～67%，表现为血尿、少尿、甚至无尿。②...

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【答案】：B 组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据：1.四肢皮肤温度冰冷；2.皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复；3.皮肤发亮；4.少毛，瘢痕周围皮肤萎缩；5.坏疽；6.指甲生长缓慢，干而且易折断；7.跛...

目前存在的护理诊断：①体液不足：与脱水有关；②组织灌注量改变：与酮症酸中毒有关；③活动无耐力：与失水、电解质紊乱、酮症酸中毒有关；④营养失调：低于机体需要量，与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关；⑤知识缺乏：与用药与自我管理知识有关。

可能的诊断为十二指肠球部溃疡并出血，原因为①有慢性，周期性，节律性腹痛；②冬春季发病，可诊断为此病；③有上腹压痛。 确诊需做胃镜检查。 护理诊断：①疼痛：与胃酸刺激胃粘膜有关。预期目标：患者于(多长时间)内使疼痛减轻或消失；②组织灌注量改变：与上消化道出血有关。预期目标：患者于(几)...

内外科护理学都有问题四:DIC的主要护理诊断有哪些? 摘要:答:DIC的主要护理诊断有三点:(1)皮肤完整性受损;出血;与DIC有关;(2)有出血的危险;皮肤粘膜或内脏出血;与DIC有关;(3)组织灌注量改变;低血压或休克;与DIC有关。 问题五:北美护理诊断协会的护理诊断有哪些 一、交换(Exchanging) 营养失调:高于机体需...

5.组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等。 6.体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。 7.急性意识障碍:有机磷中毒等。 8.体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。 9.疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。 10.自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后...

【答案】：D 组织灌流量的改变与创伤、肾裂伤引起的大出血、尿外渗或腹膜炎有关。该题中患者高处坠落严重伤及右肾，因此此时最重要的护理问题就是组织灌流量的改变。

一.诊断及护理诊断：1.BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。（低效性呼吸型态 有窒息危险PaCO260mmHg）2.慢性支气管炎急性发作。（体温过高 感染危险T39.2℃ WBC13×10（9次方））3.肺性脑病 （不合作 语言沟通障碍）4.急性肺炎。感染危险 5.肺心病。组织灌注量改变 心输出量减少 6.肺癌？二.治疗方案：1...

液体摄入量不足有关 ( 5)组织灌注量改变 与循环血量减少有关答:护理诊断: ( 1)活动无耐力 与失血导致供氧障碍有关 ( 2)有感染的危险 与免疫缺陷有关 ( 3)恐惧 与濒临死亡有关 ( 4)体液不足 与液体丢失过多、液体摄入量不足有关 ( 5)组织灌注量改变 与循环血量减少有关...