发布网友 发布时间:2022-04-23 18:37
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热心网友 时间:2023-09-19 17:11
[预防与调养] 1.注意原发病的治疗。 2.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。 3.禁烟戒酒。 自发性气胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。本病属中医“喘证”、“肺胀”范畴。 [临床表现] 1.常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。 2.急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。 3.肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至出现意识丧失、休克。 [诊断] 1.突发的胸痛和呼吸困难。 2.查体可见患者胸廓隆起,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,气管向健侧移位,听诊语颤、呼吸音减弱或消失。 3.X线检查:肺向肺门处萎缩呈圆球形阴影,局部透亮度增加且无肺纹理,其边缘可见发线状胸膜界阴影。 4.根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化将气胸分为三型。 (1)闭合性气胸:为脏层胸膜裂口随着肺萎缩而关闭,空气停止进入胸腔,胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后,胸内压下降,留针1 ~2分钟压力不再升高。 (2)开放性气胸:支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。 (3)张力性气胸:裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1/question/18087010.html?si=2