医保慢性疾病的报销目录
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发布时间：2022-04-23 18:53
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时间：2023-10-13 19:26
法律分析：(一)城镇职工(15种)
1、直接审批病种(5种)：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。
2、需鉴定病种(10种)：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神*症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮。
(二)城镇居民(27种)
1、*直接审批病种(5种)：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。
2、*需鉴定病种(12种)：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神*症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、血友病、慢性丙型肝炎。
3、学生儿童需鉴定病种(10种)：小儿脑性瘫痪、心肌炎、营养性贫血、过敏性紫癜、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、婴幼儿哮喘、血小板减少性紫癜、支气管肺炎、支气管炎。(此类人群当日鉴定通过，次日享受)
(三)新农合(26种)
尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗、先心病术后两年内、肝硬化(失代偿期)、支架术后两年内的心脏病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肾病综合症、血小板减少性紫癜、重性精神性疾病、慢性心脏病心衰、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、帕金森综合症、恶性肿瘤恢复期三年内、结缔组织病、糖尿病伴并发症(2种含2种以上并发症)、高血压*、脑血管疾病康复期、(类)风湿性关节炎伴功能性障碍、癫痫、慢型克山病、中(重)度氟骨症、大骨节病。
法律依据：国家医疗保障局《2019年国家医保药品目录调整工作方案》
（三）常规目录发布阶段（2019年7月）
1.拟定关于印发药品目录以及公布谈判药品名单的通知。
2.就通知稿征求相关部门意见并通报目录调整情况。
3.印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单。
医保报销慢性疾病范围
医保报销慢性疾病范围：1、疾病包括：原发性高血压、心脏病并发心功能不全；2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎；3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病；4、癫痫、精神病；5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化6、饮食控制无效糖尿病、系统性红斑狼疮7、帕金森综合症、重症肌无力。医保报销范...
十大慢性疾病医保报销
2、初审不合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准，市局和各区分局将申报材料及时反给慢病申报人员或申报单位，并说明不符合原因。第三步：市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实 1、核实合格：市医保局组织对慢性病人员申报材料进行入院核实，对核实材料真实可靠的...
国家医保规定可报销的慢性病有哪些?
1、职工可报销的医保慢性病为：高血压病、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺...
医保慢性疾病的报销政策
1、直接审批病种(5种)：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。2、需鉴定病种(10种)：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动...
慢性的病门诊报销政策
同时患有两种（含）以上慢性病种的参保人员，年度内基金最高支付限额提高1000元。法律依据：《无锡市关于进一步完善我市职工医保门诊慢性病医疗保障政策的通知》（锡医保服务〔2020〕41号）第一条规定：保障病种糖尿病、高血压（2级、3级）、恶性肿瘤、慢性肝炎（甲肝除外）、脑卒中（含脑梗塞、脑出血...
慢性医保报销多少
一、慢性病医保报销比例是多少慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。二、医保报销的慢性病有哪些?25种慢性病有：恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生...
医保报销的慢性病有哪些 大病医疗怎么办理
是的，不难看出，医保虽好，可以报销一部分慢性病和重疾，但是同时也存在不足的情况，譬如不赔社保目录外用药住院，要了解，一些白血病、肺癌、乳腺癌的费用统统不在社保报销范围之内，这类疾病适用药，对于身体副作用小，康复效果好，但是价格特别昂贵。因此，百万医疗险和重疾险可以填补医保这部分空缺，...
医保慢性病的范围
医保报销的慢性病病种与诊断标准，由于各地政策不同，稍有差异，最终的报销范围要以当地政策为准。法律依据：《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 二、巩固完善城乡居民医保待遇 要做好医疗保障待遇清单落地工作，坚决树立清单意识和科学决策意识，严格执行基本...
哪些病可以办理慢性医保
医保报销的慢性病种与诊断标准，由于各地政策不同，稍有差异，最终的报销范围以当地法规为准。主要有以下几种情况可以办理慢性医保：1.职工可报销的医保慢性病为：高血压病、冠状动脉粥样硬化性病、慢性肺源性病、风湿性病(未实施换瓣手术，保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗...
医保报销慢性病有哪些
各地的规定不一样，如果需要咨询请拨打12333向当地社保局咨询，以石家庄为例：慢性病分成两类：一类为年度报销限额为2000元，具体病种为：1.高血压（Ⅲ期高危及以上）；2.风心病；3.肺心病；4.慢性阻塞性肺疾病；5.心绞痛；6.心肌梗塞；7.慢性心房颤动；8.各种慢性心力衰竭；9.脑血管病后遗症（...
