丙肝研究有哪些进展?
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发布时间：2023-04-08 17:05
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时间：2024-12-13 11:25
第65届美国肝病研究学会（AASLD）年会上，由中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授牵头，由百时美施贵宝支持的中国首个丙肝病毒和人类基因多态性流行病学调查（CCgenos）关于中国丙肝患者治疗情况的子研究的第一年研究结果首次公布。该研究结果显示在512名患者中逾三分之一的丙肝患者没有在确诊后第一年接受抗病毒治疗。专家指出，丙肝危害不亚于乙肝，与乙肝一样，慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要诱因。
在中国约有1000万人感染丙型肝炎病毒，若能及时发现，并给予及时、正确、合理的抗病毒治疗，丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前现有普遍使用的慢性丙肝抗病毒治疗方案。然而，当前丙肝防治仍然存在不少问题。
近年中国肝炎防治基金会进行的一项调查显示，只有38%的人听说过丙肝，远低于对甲肝(91%)和乙肝(95%)的知晓度。超过四分之三的受访者不知道丙肝是可以治愈的。丙型肝炎隐秘性强，低诊断但是高误诊率，早发现、早诊断目前很难实现。在参与CCgenos研究的所有丙肝患者中，有近三分之二的患者不知道自己感染了丙肝病毒。有数据显示，15%的丙肝患者在确诊时，已处于疾病发展晚期。在确诊后也因为对抗病毒治疗重要性缺乏认识，所以没有采取正确的治疗。丙肝标准治疗方案为皮下注射长效干扰素并口服利巴韦林。但有不满意之处，如部分患者未能获得应答，部分患者因注射干扰素出现严重的不良反应或因口服利巴韦林出现严重贫血而不能按有效剂量完成治疗。
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时间：2024-12-13 11:25
目前现有的慢性丙肝标准治疗方案——聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林，在基因1型患者中治愈率为44%至70%，这意味着仍有相当比率的患者在经过治疗后未能治愈，特别是难治性丙肝患者群体，如基因1型丙肝患者。而且干扰素联合利巴韦林治疗可能带来的流感样症状、骨髓抑制和溶血、肾脏损害、精神异常、皮肤损害等影响，都令患者难以长期坚持。近2年来，口服抗丙肝病毒的小分子药物出现空前神速发展的局面，在丙肝治疗上取得了突破性的进展，治愈率大大提高，而且副作用大大低于干扰素。对于那些无法使用干扰素，或无法承受干扰素副作用的患者，小分子抗丙肝病毒药物有望给他们带来治愈的希望。
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时间：2024-12-13 11:26
干扰素类--白蛋白干扰素：白蛋白干扰素是将干扰素与人血清白蛋白相融合的重组蛋白产品，它能延长干扰素的半衰期，但仍能保留干扰素的生物活性。白蛋白干扰素治疗干扰素加利巴韦林治疗失败的慢性丙肝患者的临床试验结果显示：白蛋白干扰素安全、耐药性好、抗病毒效果与聚乙二醇干扰素相比疗效相当或更佳，且使用方便（两周一次）。蛋白酶抑制剂：蛋白酶抑制剂，能紧密地结合到HCV-NS3-4a活性位点，阻断丙肝病毒的复制。多聚酶抑制剂：有一种多聚酶抑制剂是一种核苷类似物，作用为丙肝病毒多聚酶的抑制剂，有明显的抑制病毒作用，大部分患者治疗24周均有阴转效果。
