睡眠7h55m是啥意思
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发布时间:2023-04-08 09:20
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时间:2024-08-25 09:28
睡眠-呼吸暂停综合征 睡眠-呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。 中医学名:睡眠-呼吸暂停综合征其他名称:慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征主要症状:大声打鼾,手臂甩动,身体抽搐主要病因:呼吸道阻塞,呼吸道结构狭窄多发群体:肥胖,年纪大肌肉松弛类型:中枢型、阻塞型及混合型临床表现:高血压、心肌梗塞、心肌缺氧等 【概述】 是指睡眠呼吸暂停在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时睡眠呼吸暂停 低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。 睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿的人,此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。 【治疗措施】一.轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。四.重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。 【治疗方法】OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。(一)非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。(二)手术治疗 手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。1.扁桃体、腺样体切除术 这类手术适用于有扁桃体增生的*患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。2.鼻腔手术 由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。3.舌成形术 由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。4.腭垂、腭、咽成形术 此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要选好适应证。5.正颌外科 正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。 【临床表现】(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状,轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡,严重时吃饭、与人谈话时即可入睡,甚至发生严重的后果,如驾车时打瞌睡导致交通事故。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现*减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上*明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。 【预防方法】1、增强体育锻炼,保持良好的生活习惯[2]。2、避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。3、对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。4、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。5、睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。7、手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
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时间:2024-08-25 09:28
打鼾俗称打呼噜 ,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时 ,振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显 ,呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝 ,不亚于繁华大街上的汽车噪音。
长久以来 ,睡觉打鼾成为一种司空见惯的生活现象 ,除了被当作一种噪音影响他人休息外 ,人们并不认为打鼾会对患者本人的健康造成多大危害 ,因而睡觉打鼾并未被当作一种病理现象引起人们的重视。 20世纪 60年代中期以后 ,对睡眠呼吸暂停综合征的认识揭示了打鼾与呼吸暂停之间存在着密切联系。应用多导生理记录仪监测睡眠呼吸变化及流行病学调查 ,进一步发现睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合征的主要标志 ,影响患者的呼吸功能 ,而且与高血压病及心脑血管疾病的发生密切相关。打鼾已不再被当作是一种正常的生理现象 ,越来越多深受困扰的患者也逐渐认识了打鼾的危害 ,他们四处求医 ,强烈要求治疗。
事实上 ,任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生 ,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪 ,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。也有些患者白天时气道无异常 ,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低 ,加之仰卧位睡眠时舌根后坠 ,同样可引起气道狭窄 ,影响气流的顺利通过。
饮酒及服用安眠药如安定等 ,也可以抑制呼吸 ,加重打鼾 ,甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外 ,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿 ,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性。
打鼾还与遗传有关 ,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者。
肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因 ,在 30~ 59岁的人中 , 60%的肥胖男性有习惯性打鼾史 ,而非肥胖者只有 34%有打鼾史 ,特别是在 35岁以后 ,由于体重增加 ,打鼾的发生率明显增加。据研究 ,身体脂肪分布不均 ,尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大 ,这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果。
打鼾的发生与年龄也有关系 ,儿童及青少年中虽有打鼾 ,但比率较低 ;男性 35岁以后 ,女性更年期后打鼾的发生率上升 ,这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系。
目前用于治疗打鼾的方法不下数百种 ,但许多方法的疗效并不可靠。有一些简单的办法常可减轻病情 :1.戒酒 ,尤其是睡前禁饮酒 ;2.禁服镇静安眠药 ;3.减肥 ;4.戒烟 ;5.侧卧睡眠 ;6.应用鼻黏膜收缩剂滴鼻 ;7.保持鼻腔通畅。
对于内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病 ,如甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片 ;肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物 ;鼻炎患者应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻腔通畅可使部分人的鼾声减低。但总体来讲 ,药物治疗鼾症的效果有限 ,例如 ,市场上常见的鼾立停 ,主要成分就是鼻黏膜收缩剂 ,对绝大多数打鼾者特别是伴睡眠呼吸暂停的患者 ,疗效并不明显。
要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难。不少人想了许多办法 ,比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一个高尔夫球 ,当打鼾者仰卧位睡觉时 ,就会被球硌一下 ,自然也就改为侧卧位睡眠了 ,经过一阶段后 ,就会养成侧卧位睡眠的习惯了。一般来说 ,高尔夫球大小合适、软硬适中 ,是理想的选材。明白了这个道理后 ,就可以就地取材 ,自行考虑适当的纠正方法了。
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形、切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄 ,使鼾音减轻。儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起 ,手术切除这些增生肥大的软组织 ,疗效甚佳。近年来 ,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长增粗的悬雍垂 ,不需要住院 ,出血少 ,手术时间短 ,费用只有数百元 ,对有适应征的打鼾患者疗效较好。
对某些未发现明显解剖异常或不愿意手术的打鼾者 ,可应用持续气道正压通气治疗 ,一般只需要设定一个较低的压力 ,就能使绝大多数患者收获良效 ,临床的经验表明这种方法无创伤、患者耐受性好 ,值得推荐。
需要特别说明的是目前国内市场上治疗鼾症的办法较多 ,患者自己很难在纷繁复杂的新技术、新疗法中科学地进行选择 ,我们提倡患者到有经验的睡眠呼吸障碍诊治中心就诊 ,在专科医师的指导下进行正规治疗
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时间:2024-08-25 09:29
很多人以为只有小朋友才会流口水,其实成年人也会。在
正常的情况下,我们睡着后不会流口水,若经常有此现象,即
显示身体肾虚气虚,其中偏向阳虚。所谓「阳」,就是指身体
的机能状态。阳虚人士,肌肉弹力不足,容易松弛,因此睡着
后,会张开口,形成口水外流。当然,如果你感冒鼻塞,须张
开口呼吸,则作别论。
如果你经常睡眠流口水,最好多加注意身体,及时调补。
平日可多服食健脾固肾的中药调补,如莲子、芡实和淮山药,
如无口干口苦,可加党参。
睡觉的时候流口水,可能是一些“小问题”引起的,需要
引起大家注意。
首先,可能是睡觉姿势不当。像趴在桌子上睡、侧卧位睡
觉,都容易引起流口水。
其次,口腔内的炎症也会促进唾液分泌。如口腔被细菌感
染,疼痛明显,容易流口水,需要局部用药促进溃疡愈合,流
口水的情形会自动消失。
牙齿畸形是引起睡觉时流口水的第三个原因。尤其是凸面
型牙齿畸形的患者,前牙向前凸出较明显,常出现开唇露齿,
睡觉时唇部很难完全覆盖前牙面,上下唇常自然分开,就容易
流口水。这类患者最好尽快矫正牙齿。
除了上述口腔问题外,还有些全身性疾病也可能引起睡觉
时流口水。一些神经官能症或其他可能引起植物神经紊乱的全
身疾病患者,睡觉时也可能出现副交感神经异常兴奋的情况,
会使大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加。
另外,像服用某些抗癫痫类药物的副作用之一,就是流口
水,选择药物时需要注意。
口水,医学上叫做唾液,为无色、透明、有咆沫、稍混浊
的液体。唾液分泌量和尿量相似,平均每日约为一千五百毫升。
睡觉时流口水,一般由以下因素所致:
一、口腔卫生不良:口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁
殖,牙缝和牙面上的食物残渣或糖类物质的积存,容易发生龋
齿、牙周病。这些不良因素有刺激,可造成睡觉时流口水。
二、前牙畸形:这可能由于遗传因素造成后天不良习惯,
如啃指甲、吐舌、咬铅笔头等,造成前牙畸形,睡觉流口水。
三、神经调节障碍:唾液分泌的调节完全是神经反射性的,
所谓"望梅止渴",就是日常生活中条件反射性唾液分泌的一个例
子。所以神经调节发生障碍,也可产生睡觉时流口水的情况。
睡觉时流口水,有咸味,枕巾呈淡*,很可能是由于口
腔卫生不良,积存食物残渣,天长日久牙石较多,引起牙龈发
炎,乃至牙龈少量出血。因而睡觉时流出口水有咸味,呈淡黄
色。