南京门特办理流程以及待遇

发布网友发布时间：2023-03-23 23:52

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热心网友时间：2023-05-23 23:58

流程：到接受治疗的医院打印病例和诊断证明，要盖上医院额公章；拿着打印的资料、身份证、社保卡到参保地的医保部门进行审核；参保地的医保部门通过审核后，会发给慢性病的证书；办理完证明后需要去治疗的医院进行联网，完成后既可进行报销。
待遇：门特人员就医时,按照就诊医疗机构级别支付相对应的门槛费,超过门槛费后的医疗费用,按照住院待遇享受补助。
参保单位或参保个人凭医保手册到初审医院医保科领取表格并完整填写特殊病种门诊申请表，备齐申报病种的相关病历资料或复印件、一张近期1寸免冠照片，选定医院和特殊病种门诊服务药店就医、购药等。经评审通过，当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
门特，是指病情相对稳定、需长期在门诊治疗、纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的疾病。
门特也不是所有城市都有，也不是所有病种都可以准入，而且每年医保*在变化。
传统的医保报销概念是住院费用报销，门诊费用自付或是个人医保账户支付。但是办理了门特之后，门诊费用就会像住院费用那样，按比例报销了，并且报销比例还很高，门特也有自己的限额和报销比例。
可以申请办理门特疾病：
1、肾病，需要门诊透析治疗；
2、器官移植/造血干细胞异体移植后，门诊抗排异治疗；
3、恶性肿瘤门诊治疗
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。