14岁男孩间变形室管膜瘤Ⅲ级预后怎样?

发布网友发布时间：2023-03-23 00:38

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热心网友时间：2023-10-12 17:08

间变性室管膜瘤非常容易复发，术后放疗是很必要的。放疗可能影响生长发育，比如身高、性征，但不放疗更容易复发
室管膜瘤的分级
根据世界卫生组织（WHO）的资料，室管膜瘤发生了四种主要的亚型，包括室管膜瘤，间变性（恶性）室管膜瘤，黏液乳头状室管膜瘤和室管膜瘤下瘤。儿童通常在阻塞性脑积水后出现头痛，呕吐和嗜睡。在疾病的后期，可能会出现阶段性共济失调、眼球震颤和第六神经麻痹。室管膜瘤通常通过Luschka孔延伸至小脑桥脑角，并可能发现颅神经功能障碍。
室管膜瘤的影像鉴别
在计算机断层扫描（CT）扫描中，室管膜瘤通常是低密度肿块，会强烈增强并引起脑积水。也可以看到钙化和囊性成分。有和没有造影剂的MRI是诊断和手术计划的首选神经影像学检查方法，因为它提供了更多的软组织细节，尤其是对于下颌骨病变。在T1加权图像上，显示了低至等强度的对比增强质量，该质量通常会充盈并扩大第4个心室。室管膜瘤在T2加权序列上通常是高强度的。

14岁男性脑室内室间隔膜的矢状MRI，表现为短暂的头痛和记忆力减退史。
室管膜瘤的转移发生率仅为11％至17％。尽管如此，重要的是证明其存在与否，因为转移扩散的疾病是强烈的不良预后因素因此，最好在术前进行分期脊柱MRI检查。
室管膜瘤的治疗
许多研究表明，完全手术切除可为室管膜瘤患者提供极大的治愈希望。因此，手术目标应为安全条件下的全切除。实际上，有30％-50％的概率可以完全切除后颅窝室管膜瘤。为了提高后颅窝室管膜瘤的手术安全性，神经外科医生可以利用术中神经电生理监测下颅神经和脑干通路以及进行神经导航。