任何药物都有其副作用，糖尿病人长期服用降糖药会出现哪些不良反应？

发布网友发布时间：2023-03-22 19:22

我来回答

共4个回答

热心网友时间：2023-10-11 18:58

糖尿病患者除了要严格控制饮食、坚持适当锻炼外，多需要长期、甚至终身服药。常用的降糖药物除了胰岛素外，还有口服药二甲双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等，长期用药难免会诱发一些药物不良反应。

降糖药最常见的副作用就是肠胃道反应和低血糖，有很多患者比较关心药物的肝肾毒性，一般来说，降糖药物本身不会对肝肾造成直接损害，但伴随有肝肾功能不全者应慎用。

磺脲类药物

磺脲类药物能刺激胰岛B细胞，分泌胰岛素，适用于尚存在部分胰岛功能的非肥胖2型糖尿病患者。不良反应是容易导致低血糖，其他包括增加体重、皮肤过敏等。

它是目前除了胰岛素之外降糖作用最强的药物，常见的药物包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等，它的降糖机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

双胍类药物

这个药物中目前广泛应用的是二甲双胍，其不良反应包括：产生消化道的刺激反应，皮肤过敏，最严重的副作用就是乳酸性酸中毒！有的老年病人肝肾心肺功能不好的时候，需要更加注意用量用法。

国内常用的双胍类降血糖药物有二甲双胍和苯乙双胍，这类药物有一个明显的特点，就是它能明显降低糖尿病患者的血糖，但正常人服用时，对其血糖没有明显影响。患者服用双胍类降血糖药物时，会产生食欲不振、恶心、腹部不舒服以及腹泻等症状。

消化道反应

一般而言，降糖药的胃肠道反应不大，但在有些病人也可能发生，包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等，药量减少后消化道反应可能减轻或消失，影响到肝脏引起中毒性肝炎的情况少见。

皮肤过敏反应

包括皮肤瘙痒、起红斑或者荨麻疹，皮肤对光线过敏等，症状不重者可继续服药，较重的病人可服些抗过敏药物，再重者就不得不停用降糖药了。要注意的是，因为磺脲药与磺胺药同属一大类，对磺胺药过敏的人，也要小心对磺脲药过敏。但是临床上看，对磺胺药过敏同时对磺脲药也过敏的人数不多。

结语

肾功能不全者，最好选择不经肾脏排泄的降糖药物，如格列喹酮、瑞格列奈，避免增加肾脏负担。严重肾功能不全者，禁用口服降糖药，改用胰岛素治疗。

胃肠道对药物有一个耐受过程，所以建议使用糖苷酶抑制剂、双胍类等药物时，先从小剂量开始，经过1-2周逐渐增加至治疗剂量。

热心网友时间：2023-10-11 18:59

会影响食欲，引起胃肠道的反应，尤其是开始服用的时候，会出现恶心，想吐，腹胀胀气，甚至有腹泻的副反应，引起低血糖，可以引起体重增加，甚至会引起皮肤的过敏。

热心网友时间：2023-10-11 18:59

任何药物长期服用都或多或少对身体有一定的影响，降糖药物也不例外，根据降糖药种类的不同，对身体的危害也不一样，磺酰脲类降糖药长期服用，可引起食欲改变，如食欲下降或增加、血液系统粒细胞计数减少、血小板减少症等，偶见肝损伤、转氨酶升高、碱性磷酸酶暂时性升高，罕见的有肝炎、黄疸、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素分泌异常，以及暂时性视力障碍等。

而非磺酰脲类降糖药长期服用可引起转氨酶轻度升高和体重增加。而双胍类降糖药长期服用，可引起乳酸堆积，严重的会发生乳酸性酸中毒，长期服用可导致肾功能改变，引起肾功能下降，还能干扰维生素B12的吸收，严重的可引起巨幼细胞性贫血，格列酮类降糖药长期服用，有增加骨折、心力衰竭的风险。

热心网友时间：2023-10-11 19:00

长期服用西药降低血糖，可能会导致肾脏以及肝脏出现功能障碍，尤其是双胍类药物，对肝脏和肾脏的功能影响非常大。有严重贫血或者肝肾功能不全的情况，服用这类药物会导致病情加重，出现不良反应。