什么是虫咬皮炎?它的临床表现和治疗方法有哪些?
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发布时间：2022-04-23 15:38
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时间：2023-09-10 11:41
内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几 天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性*反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应；其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人 的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈；其四、倘若病人长期反复受叮 咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。 另外，还有部分学 者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。
编辑本段诊断要点
（1）本病好发于婴幼儿童 ，夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。 （2）典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有疱，搔破后结 痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形。 （3）好发于躯干及四肢近端。损害数目不定，分批出现，散漫发生或少数簇集，常伴 有胃肠障碍，少数患者有时亦有呈现水疱者。 虫咬皮炎
（4）病程长短不一，一般1周左右多自行消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时可见，至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。 （5）自觉剧烈瘙痒，夜晚特甚，往往影响睡眠，患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱，易致继发感染。
编辑本段临床表现
虫咬皮炎常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的 儿童及青少年，尤以学令期前更为 多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中 央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜 间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周，损害消退后，可遗留 暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。 本病的主要表现是皮肤出现皮疹，皮疹为纺锤形，水肿性红色丘疹，开始为小粒状丘疹，继而发展为黄豆至花生米大，有时丘疹 *有水疱，偶尔可见血疱，周围红晕明显，皮疹常成批出现，好发于腰背、四肢，群集或疏散分布，皮疹奇痒，抓破后容易糜烂而 致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失，留有浅褐色色素沉着，新损害的皮疹常不断发生，所以同一人皮肤内可见不同期的 皮疹。 按中医辨证，皮疹成批出现，丘疹色红，坚硬如粒，瘙痒明显，哭闹不安，舌尖红或边红，或兼见恶风发热，鼻塞流涕，咽红咽痛，咳嗽，是风热壅滞证。如果皮疹比较大，上有水疱，痒痛明显，面 黄烦躁，或精神困倦，大便不调，小便黄赤，食欲不振，舌红苔黄腻，是湿 虫咬皮炎
热蕴滞证。病程已久，皮疹反复发作，色红而痒，口渴口 臭，时有腹痛，大便干结，夜间磨牙，食欲不 振，舌红苔黄厚腻，是积滞蕴热证。 主要根据临床表现特点，则可做出诊断。 虫咬皮炎需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被 累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。 虫咬皮炎与荨麻疹鉴 别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。
编辑本段疾病治疗
传统方法
虫咬皮炎的发病原因很复杂，如用传统的控制的方法治疗，如激素类，抗组胺类，消炎类药物治疗，一时见轻，但过一 段病情又会加重，这样反复形成恶性循环。 荨麻疹，易于反复发作，传统的疗法大多以外用药物、针剂等，治标不治本，长期用 具有一定的耐药性，给患者带来了万分痛苦.康丽来的专家深刻地认识到传统疗法有一定的局限性，提出要治愈荨麻疹要二个方面同时进行。 （1）要进行抗敏脱敏治疗，彻底改 变过敏体质。 （2）要彻底清除人体血液中的毒素，降低血液的血热血燥，恢复机体正常的血液循环。
内用疗法
（一）抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又 有镇静效果的苯海拉明、 非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。如果以上药物没有效果，可以服 虫咬皮炎
用“复方酸苷片”，对 久治不愈的虫咬皮炎效果显著，其药理作用：1、抗炎症作用：（1）抗过敏作用。（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍。2、免疫调 节作用。3、对实验性肝细胞损伤的 抑制作用。4、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。 （二）钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定 疗效。常常与抗组胺类药伍用。 （三）维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。 （四）中医治疗 ；本病治以祛风清热为主，但编者经验、本病应用四物汤（当归、生地、白芍、川芎）或五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术）煎服、每日一付，效果颇著，值得一试。
外用疗法
对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染， 应先控制感染为宜。
编辑本段疾病预防
一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。 二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。 本病是小儿春秋季节的多发病，尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生，消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等，以及避免食致敏食物，可减少本病发生。尽量不搔抓，以 防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。中医文献中有关“土风疮”、“水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似，多“由肌腠 虚疏，风尘入于皮肤故也”，或因“内蕴湿热，复感风邪虫毒”，“内有食滞，外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。许多 中药具驱虫及辟秽之效，且副作用少，故中药在防治虫咬皮炎中颇有前途。 三、如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等，也可以服用中成药犀角化毒丸，赛金化毒散、小儿香桔丸等，局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈，应及时到医院诊治。 四饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品，避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮，注意给皮肤补水，保持滋润。
编辑本段宜过敏食物
1、牛奶和鸡蛋。牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人不仅人数多，而且多数病情严重，因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分，其它蛋类也可致敏，但较少见 。 虫咬皮炎
2、鱼、虾、蟹及其它海产品。这也是容易引起过敏的一组食物，经常会引起荨麻疹等。 3、肉类。如猪、牛、羊及家禽类。与以上的蛋、奶相比，本类食物过敏者在中国并不多见， 这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说，外国人吃肉时加热时间较短，这可能是引起国外过敏人群 高于中国的原因。 4、油 科作物。如花生、黄豆、芝麻、葵花籽等，这些食物不但畜含油类而且含蛋白质，也是重要的过敏原。 5、 核果类食物。如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等，对这类食物过敏者虽然不多，但过敏者症状可以非常严重 ，有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。 6、水果。以桃、苹果、梨、桔子（特别是金钱桔 ）、香蕉、荔枝、草莓以及各种瓜果，如西瓜、青瓜、哈密瓜等为主。 7、蔬菜。在蔬菜中，一般很少有对白菜和青菜过敏者，但扁豆、黄瓜、豆芽菜、番茄、芹菜、胡萝卜等均可引起过敏。对黄豆过敏者几乎全部对黄豆芽 过敏。 8、谷物。一般以燕麦、荞麦、小麦过敏者为主，对小米过敏者也有发生，对大米过敏者较少。麦 粉中拥有较大量的麦胶，在体内可水解为麦胶蛋白，某些人对此过敏，但不是IgE介导反应（速发过敏反应）。 9、食物添加剂。 食用色素、防腐剂、保鲜剂、调味剂过敏者较多，其中以柠檬黄引起的哮喘最为多见。 10、某些发 酵的食品。如啤酒，有些病人对啤酒花过敏，有些病人则对食用酵母过敏，有些人则为食用真菌过敏。
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时间：2023-09-10 11:42
一、临床表现：
1．自觉奇痒、烧灼或痛感。
2．皮损多见于暴露部位。但由跳蚤、臭虫引起的多在覆盖部位。
3．损害以丘疹、风团或瘀点为多见，亦有出现丘疱疹或水疱者。损害*常可见有
刺吮点，散在分布或数个成群。常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。
二、诊断：
1．常有虫咬史或找到害虫。
2．常有季节性，以夏季多见。
3．应与丘疹性荨麻疹区别，后者小儿多见，损害常为淡红色纺锤形丘疹或坚硬丘疱
疹，对称性散发躯干四肢，常伴有胃肠道功能障碍，患儿多为过敏性体质。
三、治疗：
1．西医药治疗：局部外用1％酚炉甘石洗剂，1％薄荷炉甘石洗剂，5％-10％氨水等
。瘙痒剧烈或有全身反应者可口服抗组胺制剂，如扑尔敏4mg，每日3次；敏迪(特非那丁
)60mg，每日2次；息斯敏10mg，每日1次等。
2．中医药治疗：内治宜清热利湿解毒，用五味消毒饮加减；或清解片，每次5片，
每日3次。外治可选用颠倒散洗剂、市售清凉油、风油精等。
四、预防与调养：
增强生活环境及工作环境的卫生，消灭有害蚊虫，注意个人卫生。
