得了白内障一定要手术吗?手术前你该知道这些事情
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发布时间：2023-02-06 22:35
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时间：2023-02-07 00:04
白内障是眼睛的「老化」，但可能会跟老花混淆，所以很多人都拖到眼睛已经看不清楚才来就医，那时白内障可能都已经「煮熟了」。但即使还没煮熟，想要治疗，也只能透过手术的方式，药物也只能延缓恶化而已。
得了白内障一定要手术吗？
一台老旧的车子，用久了一定会觉得跑起来不像以前这么顺，同样的，眼睛用久了，一样会有看不清楚的问题。而目前只能做到「延缓老化」，也就是透过各种保养的方式让使用寿命延长，但还没办法做到「逆转老化」，所以寿命到了，只能汰旧换新。
白内障是什么？
白内障是眼睛内的水晶体「变质」，导致原本清澈透明的「透镜」，变成一团模糊。而水晶体其实就是眼睛内的蛋白质，白内障就是这个蛋白质煮熟之后，从透明变成白色的蛋白。
现在确诊白内障之后，还可以使用「快纳史」（azapentacene）眼药水来减缓白内障的恶化，让蛋白质不要那么快被煮熟；但没办法阻止眼睛的老化，所以最后还是会面临完全看不到的状况。
书田诊所眼科主任医师廖昶斌就说，「如果可以透过一颗药、或是药水，就把眼睛煮熟的蛋白恢复，哇，它应该可以让全身的蛋白质都不会老化，可以延年益寿了，一定会得诺贝尔奖。」
白内障手术怎么做？
其实白内障是门诊手术， 不需要住院，手术时间大约1小时左右就可以结束。它是把原本煮熟的水晶体拿出来，放入人工的水晶体，让眼睛恢复清澈透明，也就可以恢复视力了 ，而且现在白内障手术很成熟，几乎不会出什么差错。
而在手术结束后，大概会经过3个阶段的变化：
一、变得更模糊
因为手术还是会有伤口，而人工水晶体也是外来物，所以视力可能会随着眼睛的愈合和调整而变得模糊，但是经过2~3天左右就可以适应，慢慢会恢复清晰。
二、变得很亮
手术后，可能会觉得视野变得很明亮，因为从模糊变成清楚，会需要一段时间慢慢适应。
三、又变得模糊
这个情况称为「后囊袋混浊」，是原本水晶体的一部分，有点像水晶体蛋白质的外包装，在手术后的几个月或几年都可能发生，越年轻的病患因为细胞活跃度强，所以发生率愈高，平均手术后3年约有40％的发生率，而年龄小于50岁的白内障患者发生率则高达7成。
不过这只要再进行一次手术就可以解决，也不会有后遗症，所以并不需要担心。
白内障手术的术前准备
进行全面的眼睛检查，包含验光、角膜检查等。 跟医师讨论想要的人工水晶体类型。 虽然手术是非常成熟的技术，但毕竟是在眼睛上动精密的手术，所以建议12小时前不要进食或喝任何东西，保持血管的清晰；同时跟医师讨论，是否有在服用抗凝血剂等药物、是否需要停药一阵子，免得增加出血风险。 如果是容易感染的人，可以跟医师讨论在手术前1~2天使用抗生素眼药水，做预防感染。 而手术虽然属于门诊手术，也可以当天回家，但视力还没办法马上恢复，所以请不要自行开车。白内障手术的术后须知
在手术后约1周内，要避免做会让眼睛剧烈活动的行为，像是躺着滑手机或看书，或是看太近的东西，让眼睛转圈、翻白眼、揉眼睛等，或是让眼睛直接碰撞到。 在第1周的恢复期，睡觉时建议戴眼罩。 在手术后的第2天、第2周、第1个月、第2个月要记得回诊看看状况。白内障手术还是有并发症风险
不过白内障手术还是有并发症风险，像是视网膜剥离、眼内炎、眼睛感染、青光眼、黄斑部水肿等。所以如果在这段期间内，出现以下任何一种症状，请马上回诊。
视力下降、眼前变暗 眼睛在吃了止痛药后还是持续疼痛 眼睛发红 眼睑肿胀 出现飞蚊症 眼睛畏光 眼睛疼痛，同时并发头痛、恶心想吐