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没有生育险,只有医保卡,生孩子可以报销吗

发布网友 发布时间:2023-02-25 13:37

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热心网友 时间:2023-10-14 17:48

没有生育险只有医保卡可以报销,生孩子的报销分为两个部分,只有医保卡只能报销因生孩子而住院产生的费用,生育保险所涉及的范围更广,可以报销产前检查等费用。只有医疗保险,就是说自己住院的时候社保可以报销部分,但是没有生育险,生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的。
医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下:
一、补偿范围与标准
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处医药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,我不知道生育保险报销条件。每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药*附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、生育保险只是针对生育的。
1、现在大多数地方五险(养老,医疗,工伤,生育,失业)都是*统一申报的,医疗和生育好像没有单独分开,最好再跟单位确认下,一般都是有生育险的。
2、如果要享受生育保险单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费,才可以,如果没有交生育保险是不可以使用生育保险进行报销的。但是生孩子是可以使用医保卡进行报销,只要参加了医疗保险缴纳,就可以通过医保卡进行支付,并且产检项目中有一小部分是可以免费检查,所以去定点医院做完产检后,使用医保卡,医院都会自动免收费用。
但要注意的是,使用医保卡报销产检项目后,就不可以使用生育保险进行报销。2、使用配偶的生育保险进行报销。
3、部分地区的男性职工的生育保险是可以给没交生育保险的配偶使用的。
比如成都市的女性可以使用配偶的生育保险,给相当于女职工生育医疗费一半的补贴。
参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。
法律依据
《中华人民共和国人口与计划生育法》
第二十五条
符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》
第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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