医疗保险 北京新农合大病保险二次报销范围及比例是多少
发布网友
发布时间：2023-02-05 16:47
共2个回答
懂视网
时间：2023-02-05 21:08
北京新农合及城镇居民医保参保人员，在基本医保报销后，个人自付医疗费用超过上一年度北京市农村居民人均可支配收入的部分，5万元以内的大病保险报销比例为60%，5万元以上的大病保险报销比例为70%。同时，城镇居民医保门诊封顶线为3000元、住院封顶线为18万元。
热心网友
时间：2023-02-05 18:16
北京新农合大病保险二次报销范围及比例
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。其中，二次报销范围及比例，具体如下:
一、北京新农合大病保险二次报销范围
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
1、新农合二次报销流程:
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
(1)参合住院病人身份证或者户口簿;
(2)参合住院病人合作医疗证;
(3)出院证明;
(4)医药费收据;
(5)住院费用详细清单;
(6)县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
2、新农合二次报销金额
新农合二次报销金额是“分段计算、累加支付”。在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
大病保险不是按照病种报销，而是按照1年之内个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
二、北京新农合大病保险二次报销比例
参加了新农合医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
