新医保政策什么时候开始执行
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发布时间:2023-02-15 04:11
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时间:2023-10-02 04:20
今年9月1日起施行的《肇庆市基本医疗保险办法》,将原来的职工基本医保办法和居民基本医保办法合二为一。其中,第三十一条对普通门诊,即参保人在定点医疗机构发生除门诊特定病种以外的门诊医疗费用自2022年11月1日起执行新规。
在四会市人民医院,记者看到志愿者正在帮助前来就医的刘女士在“粤医保”小程序上选择定点医院。刘女士说,以往普通门诊医保报销只能选定基层定点医疗机构,11月1日起普通门诊选定一二*定点医疗机构都能享受符合条件的医保报销,而且年度支付限额还有提高,确实惠及了广大市民群众,特别好。
据了解,肇庆市医保局新*规定,从2022年11月1日起,普通门诊就医的医疗费用可以进行医保记账,参保人在定点医疗机构发生除门诊特定病种以外的门诊医疗费用,参保人可从市内定点医疗机构之中选定一家作为普通门诊定点,且一年内不予变更,每年10月-12月,参保人可申请变更下一年度普通门诊定点医疗机构变更,不选择变更的,默认为原普通门诊定点医疗机构为下一年度定点,定点可自行在“粤医保”小程序上操作。
广东省第二人民医院肇庆医院、肇庆市中心人民医院、四会市人民医院医保科负责人张海泉表示,根据肇庆医保最新的*,从2022年11月1日开始,职工医保一年的报销总额是1800,居民医保医疗报销总额是230。怎么样选择定点医院?可通过两种方式,一个是通过微信搜索“粤医保”的小程序,第二个就是通过医院服务中心选点,四会市人民医院去年通过省二医托管之后,整个医疗水平和医疗资源都有了质的提高,新院开了之后也更好服务周边群众,去年医保记账的点在就诊里面就突破了50万。
此外,记者从市医保局了解到,今年9月1日起施行的《肇庆市基本医疗保险办法》,除了普通门诊*调整比较大以外,养老保险的累计缴费年限和医保个人账户改革等方面也有所调整。
四会市医疗保障局待遇保障和医药服务管理股副股长冯玉枝介绍,今年9月1日起施行的《肇庆市基本医疗保险办法》,将原来的职工基本医保办法和居民基本医保办法合二为一,在*指引和经办流程更清晰、更统一。其中调整比较大的第一个是享受退休医疗的累计缴费年限,这个与每一个职工参保人息息相关,根据《广东省基本医疗保险关系省内转移暂行办法》文件规定,逐年调整职工医保累计缴费年限到2030年统一为男职工30年,女职工25年。第二个是普通门诊*。从定点医疗机构选定、报销限额方面作出了调整,这个*从2022年11月1日起执行,调整后,参保人可以从肇庆市内定点医疗机构之中选定1家作为普通门诊定点,办理方式一是通过"粤医保"小程序线上方式,二是到定点医疗机构线下方式进行选定,参保人在定点医疗机构发生的,除门诊特定病种以外的门诊费用,医保*范围内按不低于50%的比例进行报销。第三个是医保个人账户改革,同样是从2022年11月1日起执行,在职人员个人账户资金从个人缴纳的基本医疗保险费中划入,退休人员月划入额度固化为110元/月。