《伤寒论》笔记51| 烫伤内服第一方-桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

发布网友发布时间：2023-03-11 18:56

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热心网友时间：2023-10-07 18:33

一二五、“伤寒”，脉浮，医以火追劫之，“亡阳”，必惊狂，起卧不安者，“桂枝去芍药蜀漆龙骨牡蛎救逆汤”主之。

在火灾现场可以煮这个汤来救人。救逆时去芍药，因为芍药味酸收敛，会减缓回阳的速度。

“ 伤寒，脉浮 ”，应麻黄汤发表，结果用火去发汗，病人出现“ 亡阳 ”，即表虚。阳卫外固内，因为有阳，里面的津液才不会流失，现在硬用外热去攻它，毛孔打开，亡阳的现象“ 必惊狂 ”，焦虑害怕恐惧，“ 起卧不安 ”。

中医治疗失眠有很多处方，前面讲过的有栀子豆豉汤。西医用安眠药治疗失眠，后遗症是焦虑，人会很忧、烦恼，然后西药再开抗忧郁的药，副作用是很开心地去自杀。所以不一定从火场出来才用此方，只要有起卧不安(失眠)、焦虑、情绪不好，只可以用桂枝去芍药蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。

桂枝去芍药蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

桂枝三两去皮，甘草二两炙，生姜三两切，牡蛎五两，龙骨四两，大枣十二枚劈，蜀漆三两洗，去腥。

桂枝走肌肉到皮肤表面，蜀漆去痰的力量很强。人的津液正常在肠胃里，遇到火，一部分津液跑到皮肤表面，因为速度太快太热了，马上起水泡。一部分津液堵在中焦，津液离开正常管道，堵在横膈膜的下方以后，马上化生成痰。受惊吓时也容易痰涎壅塞。蜀添是一种漆树皮的内层，把烟烧掉才能入药，烟有毒，现在市面用常山苗(蜀漆的苗)代替。

【神农本草】蜀漆味辛，性寒，有毒，为驱痰截疟要药，主袪老痰积饮，引痰上行使吐下行使下。

龙骨牡蛎是收敛的药，从内来收皮肤水泡，同时能利水壮肾阳，牡蛎能收浮阳，因为病人惊狂、起卧不安，就是阳浮在头上面了。桂枝汤健脾阳，让脾正常运转，芍药会让桂枝变慢，故去芍药。

用量及煎煮法：

桂枝3线，炙甘草2钱，生姜2片，大枣12枚，牡蛎5钱，龙骨4钱，常山苗3钱。九碗煮三碗，去滓，温服一碗。

外敷：中医用硫磺、大黄、麻油配在一起，如果是皮肤红肿这药就可以了；起水泡加菖蒲，菖蒲是皮肤表面利水大剂，烧成灰加入；化脓代表变成湿，加白术；发炎了加黄芩。西医把硫磺跟膏药制成硫磺膏，只能去热，不能去水去湿。为什么要去水？因为水绷久了，皮肤会绉掉留疤。

小结：

·伤寒时，绝对不可用火去发汗；

·火灾现场用此方；

·本身无火劫，吃了安眠药、抗忧郁药后出现惊狂、坐卧不安、失眠等副作用，用此方。