心肺疾患引起的呼吸困难的病人可采取什么体位?为什么?

发布网友发布时间：2023-03-07 17:26

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热心网友时间：2023-10-30 22:25

呼吸困难心源性呼吸困难主要是指各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸是空气不足、呼吸费力的状态。病人常出现发绀、端坐呼吸，同时可有呼吸频率和深度的异常。
左心功能不全引起的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压力升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能障碍，致使血氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。心源性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，
（1）呼吸困难程度
1）劳力性呼吸困难为最早出现的呼吸困难，常在体力活动时发生，休息后可缓解。系体力劳动后，回心血量增加，增加肺淤血的结果。
2）阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，*坐起。轻者经数分钟至数十分钟症状消失；重者病人咳嗽、可泡沫样痰，有些病人伴支气管痉挛，双肺干罗音，与支气管哮喘类似，又称"心源性哮喘”。
3）端坐呼吸心功能不全后期，病人休息时易感呼吸困难，不能平卧，*采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称为“端坐呼吸”。病人采取的坐位越高，放映病人左心功能衰竭的程度越严重。
（2）护理问题
1）气体交换受损与肺淤血有关
2）活动无耐力与心脏功能减退、机体缺氧有关
(3)护理措施
1）调整体位安置病人坐位或伴坐位，对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间宜保持半卧位，以减少回心血量，改善呼吸。发生急性肺水肿时，病人极度呼吸困难，此时应安置于病人坐位，双腿下垂。注意保持病人的体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕，软垫等支托臂、肩、骶、膝部，以防受压、滑坡或摔倒，床上放小卓，已被病人支撑。
2)稳定情绪了解病人心态，予以安慰和疏导，及时向病人解释发展和治疗过程中出现的不同问题。稳定情绪可以降低交感神经兴奋性，减慢心率，减少心肌和全身耗氧量，从而减轻呼吸困难。
3）休息减轻体力活动，加强生活护理，照顾病人的饮食起居，协助大小便，以减轻心脏负担，是心肌耗氧量减少，呼吸困难减轻。
4）吸氧给与中等流量的（2-4L/min)、中等浓度（29%-37%）氧气吸入。
5）密切观察病情变化观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状，及时发现心功能变化情况，加强夜间巡视及护理，一旦发生急性肺水肿，应迅速给予两腿下垂坐位、乙醇（30%-50%）湿化吸氧及其对症措施。

热心网友时间：2023-10-30 22:25

一般心血管疾病导致的呼吸困难，首先有个表现就是不能平卧，就是躺不下，一躺下就开始憋，所以一般是采取半卧位，就是半躺着或者坐着。尽量减少活动放松心情。心衰的病人要把双腿搭在床沿上，减少回信血量，减轻心脏负担。有条件的话，吸氧是必要的。