络活喜简介
发布网友
发布时间：2023-03-17 15:45
共1个回答
热心网友
时间：2023-11-04 05:35
目录
- 1 拼音 2 英文参考 3 氨氯地平说明书
- 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 络活喜的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氨氯地平的药理作用 3.7 氨氯地平的药代动力学 3.8 氨氯地平的适应证 3.9 氨氯地平的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氨氯地平的不良反应 3.12 氨氯地平的用法用量 3.13 络活喜与其它药物的相互作用 3.14 专家点评
1 拼音
luò huó xǐ
2 英文参考
Amlodipine Besylate Tablet
3 络活喜说明书
3.1 药品名称
络活喜
3.2 英文名称
Amlodipine
3.3 络活喜的别名
氨氯地平；苯磺酸络活喜；安洛地平；阿洛地平；二氢吡啶磺酸盐；Norvasc；Norvase；Amldipine Besylate
3.4 分类
循环系统药物 > 抗心绞痛药物 > 离子拮抗剂
3.5 剂型
片剂：2.5mg，5mg，10mg。
3.6 络活喜的药理作用
1.扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，从而减少心肌耗能和氧需求；
2.扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，增加冠脉痉挛（变异型心绞痛）患者的心肌供氧。
3.7 络活喜的药代动力学
口服后6～12h后血药浓度达峰值，血清半衰期为35～50h，97.5%与血浆蛋白结合。络活喜大部分在肝脏代谢，原形药排泄<10%（其中尿中约5%），肾清除是代谢物主要排泄途径（60%），随粪便排泄20%～25%，肝功能不全的患者半衰期可长达60h。
3.8 络活喜的适应证
1.高血压，可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。
2.慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛，可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如*酯类和（或）β受体阻滞药。
3.9 络活喜的禁忌证
1.对络活喜或其他钙通道阻滞药过敏。
2.严重低血压。
3.10 注意事项
1.（1）由于药物可引起血压降低，因此主动脉狭窄患者慎用；（2）充血性心力衰竭，特别是与β受体阻滞药合用时慎用；（3）肝功能损害时药物代谢下降，半衰期延长，需慎用。
2.络活喜可与其他抗高血压药如噻嗪类利尿药，β受体阻滞药或血管紧张素转换酶抑制药合用。
3.络活喜对β受体阻滞药突然停药引起的撤药反跳现象没有保护作用，停用β受体阻滞药应缓慢。
4.*甘油或长效*酯类与络活喜合用可增强抗心绞痛作用。虽无反跳现象报道，但停药时也应在医师指导下逐渐减量。
5.外科手术前无须停药，但麻醉师须了解患者的服药情况。
6.服药后如出现持续性皮肤反应，应停药。
7.药物过量及处理：过量可引起显著而持久的外周血管扩张，导致严重低血压和反射性心动过速。也可出现心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心跳停搏。处理：可以采取洗胃。一旦发现过量服药应立即进行心脏、呼吸监护，频繁测量血压。如出现低血压，应抬高四肢，补液。如对上述保守治疗仍无反应，在无禁忌证情况下，可以给予血管收缩药（如去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺上腺上腺素），并密切关注循环容量和尿量。静脉给予葡萄糖酸酸酸钙可能有助于逆转钙通道阻滞。如出现心动过缓，应给予阿托品、异丙肾上腺上腺上腺素及氯化钙，如有适应证应安置心脏起搏器。由于络活喜与血浆蛋白高度结合，因此血液透析不能奏效。
3.11 络活喜的不良反应
有头痛、轻中度水肿、疲倦、恶心、面红、心悸和头晕。
3.12 络活喜的用法用量
初始每次5mg，每天1次，最大可增至每次10mg，每天1次。
3.13 药物相互作用
1.与胺碘酮联用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞，病窦综合综合征以及不完全性房室传导阻滞的患者应避免两药同用。
2.与β受体阻滞药联用可有效地治疗心绞痛或高血压，但合用二氢吡啶类钙通道阻滞药与β受体阻滞药可能导致严重低血压或心动过缓，在左室功能下降、心律失常或主动脉狭窄的患者更明显。如需两药联用，应仔细监测心脏功能，特别是有潜在心力衰竭的患者。
3.沙奎那韦可抑制细胞色素P450 3A，可使络活喜代谢减少，血药浓度升高，毒性增强。
4.使用芬太尼麻醉时，钙通道阻滞药（包括络活喜）和β受体阻滞药合用可导致严重低血压。
5.地拉费定是细胞色素P450 3A4的抑制药，可减少许多二氢吡啶类钙通道阻滞药的代谢。络活喜如与其合用，可引起血药浓度升高，毒性增强。
6.奎奴普汀/达福普汀可抑制络活喜经细胞色素P450 3A4介导的代谢，增强络活喜毒性，必要时应减少用量。
7.氟康唑、依曲康唑、酮康唑可抑制与二氢吡啶类钙通道阻滞药代谢有关的细胞色素P450 3A4同工酶系统。络活喜如与其合用，可使血药浓度升高，不良反应增加。
8.钙通道阻滞药可增强丁咯地尔的降血压效应，络活喜与丁咯地尔合用时应注意。
9.络活喜可增加环孢素的血药浓度，导致环孢素毒性增加（如出现肾衰竭、胆汁淤积和麻痹）。如合用应监测环孢素的血药浓度，相应调整用量。
10.与锂剂同用，可引起神经中毒，出现恶心，呕吐、腹泻、共济失调，震颤和（或）麻木，故须注意。
11.与非甾体抗炎药、口服抗凝药合用，有增加胃肠道出血的可能。非甾体类抗炎药尤其吲哚美辛还可减弱络活喜的降压作用，可能由于抑制前列腺素合成和（或）引起水、钠潴留。
12.萘夫西林可诱导细胞色素P450 3A酶系统，降低络活喜疗效。
13.利福平可诱导一些钙通道阻滞药的代谢，虽然目前尚无与络活喜发生相互作用的报道，但如合用，络活喜的疗效可能会下降。
14.拟交感胺可减弱络活喜的降压作用。
15.与雌激素同用可增加液体潴留而增高血压。
16.麻黄含有麻黄堿和伪麻黄堿，对正常个体血压的影响不确定，可降低抗高血压药的疗效。使用络活喜治疗的高血压患者应避免服用含麻黄制剂。
17.磺吡酮可使络活喜蛋白结合增加，引起血药浓度变化。
18.络活喜对地高辛的肾脏清除和地高辛血药浓度无明显的影响。
19.葡萄柚汁可增加络活喜的血药浓度，故不宜服用。橙汁的营养成分与柚汁基本相同，而对络活喜的代谢无影响，可以服用。但也有研究表明，同时饮葡萄柚汁对络活喜的药动学并无显著影响。
