并殖吸虫的并殖吸虫生活史

发布网友发布时间：2023-02-24 04:47

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热心网友时间：2024-11-15 12:50

卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。根据病变过程可分为急性期及慢性期。
急性期　主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，重感染者在第2天即出现症状。囊蚴脱囊后，童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜，特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过，引起肝局部的出血、坏死。此期全身症状可轻可重，轻者仅表现为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻等。血像检查：白细胞数增多，可高达20～30×109/L，嗜酸性粒细胞明显增多，一般为20%～40%，高者可达80%以上。童虫进入肺后引起的病变，大致可分为：
脓肿期　主要因虫体移行引起组织破坏和出血。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，有时可见虫体。随之，出现炎性渗出，内含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等。接着，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。X线显示边缘模糊，界限不清的浸润阴影。伴有胸水时，肋膈角变钝。虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，最后病灶形成疤痕。X线显示硬结性或条索状阴影。
以上三期病变常可同时见于同一器官内。
成虫通常寄生于肺，但其童虫有时成虫亦可寄生于皮下、肝、脑、脊髓、眼眶等组织和器官，引起多种组织和器官损伤。
不论在急性期或慢性期，虫体代谢产物、虫体或虫卵死亡后的异性蛋白对人体产生过敏反应，均可引起非特异性症状。
并殖吸虫病常累及全身多个器官，症状较复杂。临床上根据主要损伤部位可分：胸肺型、脑型、肝型、皮肤型及亚临床型等。胸肺型患者咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），*X线检查显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎。脑型患者出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等占位性病征。肝型患者主要表现为肝功能紊乱、肝大、肝痛、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现。皮肤型可见皮下移行性包块或结节。亚临床型患者症状不明显，但多种免疫反应阳性。这类病人可能是轻度感染者，也可能是感染的早期或虫体已被消除的康复期。上述分型并不是绝对的，临床上常有多型并存于同一患者的情况。