医保住院具体那些能报销
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发布时间：2023-02-21 03:55
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热心网友
时间：2023-09-28 02:53
国家的医疗保险，必须要去当地的定点的医疗机构去进行看病才能够进行报销，那么医保报销的一个项目最常规的就是一个住院的费用，这个费用是要求在我们常说的社保目录当中才能够进行一个报销，大家可以参考一下社保的三个条款，药品目录，诊疗项目，医疗服务设施项目目录。
那么另外药品的报销药品是分为甲乙丙三类的，甲类是比乙类的一个报销比例要高，丙类是不能够进行报销的，是自费药。
那么除了住院以外，还有其他的一些情况也可以进行报销，比如说门诊特殊的一些检查特殊治疗急诊留观等等。
二、医保住院不报销的项目。
除非紧急的一个情况，否则去非定点的医院是不进行报销的，另外属于工伤保险和生育保险负责报销的，是不会重复报销的，第3个是第三方责任引起的医疗费用，这费用应该由第三方来承担，除非有倒是逃逸或者是没有第三方责任的一个有关的证明，医疗保险才会先报销保留向第三方责任追偿的权利。那么另外最后一个就是像吸毒，打架，斗殴，违法犯罪故意的自伤自残，醉酒戒毒，性传播疾病，医美，生理缺陷，不孕不育等等，这些情况都是医保不报销的，一个范围之内。
三、医保能够报销多少
医保的报销的话各个地区的一个规定是不一样的，那么在报销的时候，我们首先要剔除不报销的一个内容，剩下的就是可以报销的内容，那么可以报销的内容还要达到起付线，起付线以下的部分是不进行报销的，起付线以上的部分才可以进行报销，那么一般情况下是按照各等级医院然后花费的费用的一个情况去进行一个报销的，当然也有一些地区会比较的简单，只是按照医院等级来进行一个报销，具体的话，如果说有这方面的一个报销的需求，那么需要去询问一下当地的一个社保局，具体是可以报销多少，大概的一个报销职工医疗报销的会比较多，大概能够报销百分之*十左右，城镇和农村合作医疗报销的比较少，大概在50~80%左右。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
