骨质疏松如何预防?骨质疏松治疗、补钙饮食对策
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发布时间：2023-03-06 02:12
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时间：2023-05-25 14:01
骨质疏松依照病因不同，主要可分成两大类
- 原发性骨质疏松
- 老化为最主要的原因。 停经后缺乏荷尔蒙，导致骨质大量流失。 肾脏无法合成足够的活化型维生素D，使钙吸收下降。
- 营养不良或不良习惯，如抽菸、喝过量咖啡、茶或酒。 姿势不良。 特定疾病，如甲状腺功能异常。 长期服用某些药物。
如何预防骨质疏松
- 补充钙质，可吃乳制品、黄豆、沙丁鱼、蛤蛎、海带等，或每天摄取钙片1000毫克 (mg)。 多晒太阳，补充维生素D，可促进钙质吸收。 规律运动，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持适当体重。 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折机率。 如果骨质疏松较严重，需要用药物控制时，请务必与医师讨论。
骨质疏松依照病因不同，主要可分成两大类
- 原发性骨质疏松
- 老化为最主要的原因。 停经后缺乏荷尔蒙，导致骨质大量流失。 肾脏无法合成足够的活化型维生素D，使钙吸收下降。
- 营养不良或不良习惯，如抽菸、喝过量咖啡、茶或酒。 姿势不良。 特定疾病，如甲状腺功能异常。 长期服用某些药物。
如何预防骨质疏松
- 补充钙质，可吃乳制品、黄豆、沙丁鱼、蛤蛎、海带等，或每天摄取钙片1000毫克 (mg)。 多晒太阳，补充维生素D，可促进钙质吸收。 规律运动，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持适当体重。 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折机率。 如果骨质疏松较严重，需要用药物控制时，请务必与医师讨论。
骨质疏松与饮食型态的关系
根据卫福部统计，我国60岁以上的人口中，16％患有骨质疏松症，其中80％都是女性。2025年恐有500万名女性面临骨松风险，同时因伴随共病，一年内的死亡率竟高达20％。你知道吗？骨质疏松与某些特定的饮食习惯其实大有关系！加工面食：肠胃道过敏
骨科医师蔡凯宙医师说，过去台湾人吃米饭，不过随着饮食西化，米的消耗量20年来减少了一半，多半被小麦制成的「面食」取代。他说明，小麦含有「麸质」，容易造成肠胃道发炎，其中最常见的就是胃食道逆流。 「很多人为了缓解不适，就开始吃胃药，」蔡凯宙医师指出，吃太多胃药就会让胃酸浓度大幅下降，导致钙离子无法离子化、蛋白质也没办法吸收，就会造成筋膜炎及骨质疏松。 蔡凯宙医师表示，如果我们能够好好吃米，少吃加工的面食，包括：面包、蛋糕、馒头及饼干等等，骨质疏松及肌少症的情况就有机会可以逆转。手摇饮料：糖分过高
「这几年手摇饮整街都是，」蔡凯宙医师指出，国人的饮食中糖分愈来愈多，而这是具有成瘾性及累积性，「一次会比一次吃更甜，就跟我们吸毒一样。」 蔡凯宙医师表示，美国曾有研究团队做过实验，他们先用古柯碱让老鼠成瘾，最后竟是用「糖」解它的毒瘾。「老鼠宁愿吃糖也不要吃古柯碱，」他说，糖对我们大脑造成的反应是全面性的，每一个细胞都能吃得到，是比古柯碱还要更厉害的一个*。添加物比高热量更糟糕
有些人会以「零卡饮料」替代含糖饮料，认为既然没有热量应该就没问题，对此蔡凯宙医师强调，糖分与热量并没有直接相关，很多标榜零热量的产品，都会多加人工甜味剂，虽然吃进去好像没有任何热量，但它会造成胰岛素阻抗更严重，这比吃糖更糟糕。 蔡凯宙医师也说，许多患者就是因为吃下太多的糖分、小麦，造成肠道受伤，接着大脑也跟着受伤，平衡感就会变差，衍生包括骨松的许多疾病，「最后一个跌倒就会造成骨折。」骨科医师推荐饮食
「我们有饭可以吃呀！」蔡凯宙医师说，尽量吃米饭类的制品比较好。此外他也推荐大家准备「坚果」。他指出，坚果是原形食物，并且富含好的油脂，吃下肚会比较有饱足感。 「坚果当中我最喜欢的就是夏威夷果，」蔡凯宙医师分享，夏威夷果油脂高，所以吃几颗就饱了，就不会很快就感到饿，又一直想进食，「一直饿、一直吃，那你当然会变胖。」 而许多人担心坚果热量过高，蔡凯宙医师回应，重点不只是热量，而是好的油脂进入身体后，胰岛素分泌就会减少。 蔡凯宙医师进一步说明，市面上很多小麦的加工食品，有很多添加物，吃进去后就会造成血糖急速上升，接着胰岛素过度使用，就引发胰岛素阻抗。而胰岛素是一种「肥胖荷尔蒙」，胰岛素愈来愈高，身体脂肪就愈积愈多，营养无法送至肌肉，就会引发肌少症，最终导致骨松。预防骨质疏松！骨质疏松检查
我们都知道检视骨骼健不健康要「测骨密度」，但是什么时候要做检查？第一次该注意什么？连同药物治疗与健保补助，有请专业骨科医师说分明！ 咨询专家／吴家麟（台北医学大学附设医院骨科主治医师）Q1：如果没做检查，骨质疏松「看」得出来吗？
根据统计跟我们的经验，体重比较轻是一个危险因子。体重过轻的人通常骨密度都不会太高，所以通常在门诊看到骨质疏松的老人家都比较瘦小，一跌倒骨折就发现是骨质疏松，要是看起来比较壮的病人基本上骨质都相对好一点。 此外，如果靠墙站时后脑勺碰不到墙，或是肋骨下缘跟骨盆的间隙很小，手指放进去中间能摸到肋骨下缘跟骨盆，就表示骨骼已经垮了。不过最标准的做法，还是要用双光子能量X光吸收仪（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度检查最准确。骨质疏松无声无息？「酸痛」是警讯
我们常说骨松是「沉默杀手」，实际上会有点没道理的酸痛，因为骨质没那么好、承受力比较差，病人会觉得「就是酸酸的」。「酸」是一个警讯，有不明原因的酸痛就要注意。 若不是酸痛而是「疼痛」，更要细心分辨。有些人不小心腰椎压迫性骨折了，却以为是腰痛、下背痛，要是在不知道有压迫性骨折的状况下继续活动，骨骼就会垮掉了。而两者之间的差别，就看「躺在床上会不会痛」。假如是下背痛，还是能稍微翻身、起来动一动，但如果是腰椎压迫性骨折的病人，就会坐着也痛、翻身也痛，而且痛得很厉害。Q2：我快要停经了，该做骨质密度检测吗？
女性更年期受到雌激素减少影响，会加速骨质流失，因此有些人快停经时会问「需不需要做骨密度检查？」如果没什么危险因子，我认为可以停经后来做一次检查，这会是你骨密度最好的时候。最重要的是，接下来每3年追踪一次，就能看到这段时间骨质流失了多少。大肚男子，也要当心骨松！
腰围对男性荷尔蒙是很简单的指标，当男性腰围愈来愈大，或是皮肤白、讲话声音比较高一点，可能就要小心是因为年纪到了，男性荷尔蒙下降。这种情况下，发生男性骨松的机率比较高，因为男性荷尔蒙、女性荷尔蒙都有巩固骨质的作用。 否则通常男生65岁做检测，骨质密度还是非常好，一般会建议70岁后再做骨质密度检查。除非有不明原因骨折、内分泌问题，或是要做荷尔蒙治疗，就要先做骨密度检查。Q3：我第一次做骨密度检测，有什么要注意的？
最好检测2∼ 3个部位：手、腰、髋关节都可检测，建议检测腰、髋关节，若数值相差不远则追踪检测其中一处即可。但由于健保没有给付、检测三个部位就是三个价钱，若真的没办法会建议选「髋关节」，比较不会有骨刺问题（判读结果时会造成混淆）。 在离家近的医院做检测：有时我会问「你家住哪里？今天为什么来这里看门诊？」因为将来还要做追踪检测，到时候拿两家不同医院的报告会不好比较，尽量不要偶然经过医院就来做骨密度检查，要选一间离家近的医院。 记住检测机器是哪一台：检测骨密度的机器，不同品牌得出的数值多少有些不同，即便是同品牌同医院的两台机器，做出来结果也会不太一样，因此别忘了如果「这次用右边的机器、下次也要用右边的」，可以减少误差。
