睾丸结核要怎么治疗

发布网友发布时间：2023-03-05 15:54

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热心网友时间：2024-12-14 18:29

　　结核性*炎的治疗原则是什么？近代医家根据中医之原则，结核病是由“流痰”、“痰核”、“痰火”所致，故将痰湿流结于肾子的疮痨性疾病称之为子痰。其因为肝痛亏损。络脉空虚，浊痰乘虚下注，结于附睾、*而成。　　(一)结核性*炎的临床表现　　临床所见：病渐发，进程慢，达到一定体积，方偶发现附睾尾部硬结，无痛或仅有轻度肿胀疼痛，硬结凹凸不平，大小不等，初期与*分界明显，病变波及*时，附睾和*之分界消失。经数月或数年，附睾结核寒性脓疡形成，与*皮肤粘连，溃破后脓出粘腻，渐变稀少，夹有豆渣样坏死组织，时发时愈。形成窦道。窦道与附睾间有条索状硬韧瘘管相连。输精管精硬，呈串珠状。　　附睾结核少数可呈急性之经过，体温升高可达40℃，*红肿疼痛，持续7—8天后，在附睾中遗留局限性硬结，继则皱折变平形成脓肿，溃破而转入慢性。本病一般无明显全身症状，严重者可伴有低热，盗汗、纳差、乏力，腰膝酸软，五心烦热，失眠，大便干，舌红少苔，脉细无力等。　　实验室检查可见：血中白细胞总数及中性白细胞正常，淋巴细胞增高；尿液镜检常见有细胞；结核菌素试验阳性，血沉加快。　　(二)结核性*炎的辨证要点　　*、附睾结核祖国医学称之为“子痰”，系指痰湿流结于*或附睾，引起局部硬节、肿痛，甚者化脓破溃，流出稀薄脓水，形成瘘管而经久不愈之疮痨性疾病。子痰在古代文献中虽有论述，但无此病名。如明·汪机于《外科理例·囊痈》中云：“一人年逾五十，患此疮口不敛， ……若溃后虚而不补，少壮者成漏，老弱者不治。”在古代，子痈与肾囊痈尚示能截然分开，因子痈常会波及*，如明申斗垣《外科启玄·卷七》云：“外囊破裂漏水腥臭久治不愈。”清·祁坤《外科大成囊痈》亦云：“因患痔漏而串及于囊者，肾囊漏也。”此“肾囊漏”即是由子痰病溃后而致。又如《证治准绳》云：“石灰散，治肾漏，*先肿，后穿破出黄水，疮如鱼口能致命。”《王氏医存》亦云：“好淫者，多咳血，…… 甚者生卵漏，血水成盆……，夏至后常发。”近代医家根据中医瘤病因“流痰”、“痰核”等所致之理论，而将痰湿流结于*部的疮痨性疾病称之为“子痰”。　　现代医学认为，本病之因系由结核杆菌所致，患者一般多有肺结核。肾结核等病史，结核杆菌随血流或淋巴液侵犯附睾，附睾及*结核之后，输精管腔狭窄，管壁粗硬平均，呈串珠状改变。附睾结核从尾部开始，形成肿块，向上扩及整个附睾，并与*相连。若成寒性脓肿侵及周围组织，明囊皮肤发红、溃破，有干酪样脓液流出，则形成不易愈合之窦道。结核性*炎作为原发感染灶则很少见，但实际上所有未经治疗之结核性附睾炎最终都将波及*，在疾病之晚期将会发生生精停止。由于抗结核药物的广泛应用，生殖道结核作为生育力低下或不育之原因已较少见。　　(三)结核性*炎的鉴别　　①慢性附睾炎：常有急性附睾炎病史，附睾之硬结质地中等，输精管略增粗，*无异常；　　⑨急性*炎 (急性子痈)起病较急，发热恶寒，—侧*肿痛，触压痛剧；　　②腮腺炎*炎(卵子瘟)：为腮的并发症，腮肿将退而*肿痛，*皮色发红，一般10天左右能消退，不会化脓。　　(四)结核性*炎的体会与讨论　　1.男性内生殖器结核，虽能治愈，但常因输精管道阻塞，附性腺破坏，而致生育能力无法保证。可见本病早期彻底治疗的重要意义。　　2。如有肺结核、肾结核等原发病灶，应该同时积极治疗之。　　3.本病西医常用链霉素肌注和雷米封口服，若疗效不佳，可选用利福平、卡那霉素、毗嗪酰胺、紫霉素等抗结核药物。　　4.附睾结核之结节直径超过o.5—1厘米，并已形成寒性脓钟，或已形成窦道，久治不愈者应行附睾切除术治疗，同时切除输精管，但要尽量保留*。　　5.注意休息，节制房事，避免过分疲劳，平时可用布带或*托将*经常托起。　　6.加强营养，以清补为主，宜食鸡、鱼、蛋、鳖、龟、淡菜、白木耳、葱菇、海蛰等，多吃新鲜蔬菜、水果，忌吃辛辣刺激之物。　　结核性附睾炎即附睾结核，其诊断一般较为容易，但本病的早期和急性发作时，应注意与其他附睾疾病、*疾病相鉴别。易与附睾结核相混淆的疾病有慢性附睾炎、*丝虫病等。下面就为大家介绍一下。　　早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。　　淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(PCR)可查到淋球菌特有的氨基酸序列。　　衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。　　*内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。　　正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察.

热心网友时间：2024-12-14 18:29

药物治疗
药物的用量和原则同肾结核。

*结核手术治疗
局部干酪样坏死严重时，可手术切除患侧*