股骨头坏死的致病因素和主要症状
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发布时间：2023-03-04 10:49
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时间：2024-10-31 11:44
股骨头坏死又称“股骨头缺血性坏死”，临床研究表明，导致股骨头坏死的根本原因是血液循环不畅，血运中断造成的。人体股骨头处的血管较为细小，血管很容易遭到破坏或者堵塞，影响了股骨头附近的血运，使得股骨头组织的血液量减少，阻碍骨细胞再生，从而发生坏死，形成恶性循环。那么股骨头坏死与哪些因素有关?
1、酒精
长期大量饮酒酒精在体内蓄积，导致血脂升高、血液粘稠度增高，血流速度减缓，因而可使血管堵塞造成骨坏死。医生指出：每天喝酒200ml，每周喝酒3次，酒龄超过10年，更容易股骨头坏死。
2、激素
导致股骨头坏死的激素主要是指糖皮质激素，比如在治疗一些免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤病等使用的药物中就还含有该类激素。另外，此类坏死的发生和摄入激素的途径和剂量、个体差异等有关。
3、外伤
股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折等外伤可造成股骨头周围的血管受损，部分失去血液营养，血运被阻断而造成股骨头坏死。
4、先天发育不良
先天性髋部关节脱位 、先天性外展性髋挛缩及股骨头近端发育不良、关节内压力升高或供血障碍，导致骨骺软骨软化，局部组织充血水肿，从而引起股骨头坏死。
5、骨质疏松
骨质疏松是中老年人常见的一种骨骼疾病，需要加以预防。一般在临床上会表现为下肢酸软无力，不能负重，易骨折等，这也是缺血性股骨头坏死的病因。
股骨头坏死常见症状
1、疼痛
早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并该区有麻木感。
2、功能障碍
主要表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、外展、内旋活动受限明显，下蹲抬腿困难，早上起床无法弯腰穿袜，上厕所下蹲困难、上下楼梯腿部弯曲不利。
3、跛行
一般表现为短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，患者体征会出现明显变化。
4、体征
局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
5、X线表现
骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
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